"Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по виду спорта "гонки с препятствиями" на 2024 год. Номер-код вида спорта: 1790001411Л" (утв. Минспортом России 27.12.2023, Общероссийской физкультурно-спортивной...

Приложение N 1. Именная заявка

Приложение N 1

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

на участие в соревнованиях

(название соревнований, согласно Положению о соревнованиях)

________________________ 20__ г.

_____________________________

(сроки проведения, согласно ЕКП)

(место проведения согласно ЕКП)

от __________________________________________________________________

(субъект РФ)

N

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

Дата рождения

(дд.мм.гггг)

Возраст

(по состоянию на 31 декабря т.г.)

Спортивная квалификация (разряд/звание)

Спортивная дисциплина

Тренер(ы) ФИО (полностью)

Виза врача

Всего допущено к

участию в соревнованиях

__________

спортсменов

________

/____________/

(печать и подпись медицинской организации)

(прописью)

(подпись)

(фамилия и инициалы врача)

Представителем назначается:

(ФИО)

Руководитель региональной спортивной федерации

_____________

/___________________/

(подпись)

(расшифровка подписи)

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта

_____________

/___________________/

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

"__" ______________ 20__ г.

6. Условия финансирования