Определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, граждан, проходивших военную службу в органах безопасности

Определение причинной связи увечий,

заболеваний у военнослужащих органов безопасности,

граждан, проходящих (проходивших) военные сборы

в органах безопасности, граждан, проходивших

военную службу в органах безопасности

148. При освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, ВВК определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные категории освидетельствуемых находятся под следствием или уголовное дело в отношении их передано в суд.

Если военнослужащий органов безопасности в период военной службы или гражданин, проходивший военную службу (военные сборы) в органах безопасности, был освидетельствован ВВК или находился на лечении, или был уволен с военной службы по состоянию здоровья либо у военнослужащего или гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях, или увечье и (или) заболевание получено военнослужащим или гражданином в период прохождения военной службы (военных сборов), либо увечье и (или) заболевание выявлено до истечения одного года после увольнения военнослужащего с военной службы, окончания прохождения гражданином военных сборов при условии, что получение увечья (начало заболевания), в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (военных сборов), ВВК заочно (по документам) определяет причинную связь увечий и (или) заболеваний:

- у военнослужащих органов безопасности по направлению подразделения кадров органа безопасности;

- у граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, по обращению гражданина, органов социальной защиты или подразделений социального обеспечения пенсионеров органов безопасности;

- у граждан, проходивших военные сборы в органах безопасности, по обращению гражданина или органов социальной защиты.

При этом ВВК запрашивает выписку из личного дела гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, о сроках прохождения военной службы с указанием сроков льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца, сроков прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, сроков пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, сроков участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

149. Причинная связь увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих органов безопасности, а также причинная связь увечий, заболеваний, приведших к смерти граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, в течение одного года после увольнения с военной службы из органов безопасности, определяется ВВК заочно (по документам) по обращению подразделения кадров органа безопасности, в котором проходил военную службу военнослужащий или гражданин, уволенный с военной службы. При этом прилагаются:

- выписка из личного дела о сроках прохождения военной службы с указанием сроков льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца, сроков прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, сроков пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, сроков участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС;

- копия патолого-анатомического (судебно-медицинского) исследования, а в случае, если оно не проводилось, - копия врачебного свидетельства о смерти;

- медицинская книжка;

- копия свидетельства о смерти;

- копия материалов служебного разбирательства по факту смерти военнослужащего.

150. Заключения ВВК о причинной связи увечий, заболеваний выносятся в следующих формулировках, установленных пунктом 41 Положения о ВВЭ:

а) "военная травма":

- если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы;

- если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности;

- если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 года по 31 декабря 1951 года (при наличии удостоверения участника войны), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменила категорию годности или привела к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах Комитета государственной безопасности СССР (Министерства государственной безопасности СССР) и Народного комиссариата внутренних дел СССР (Министерства внутренних дел СССР), либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало заболевания или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;

- если заболевание возникло у освидетельствуемого в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), либо в период прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, либо в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;

- если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинского персонала - вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы;

- если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого при исполнении обязанностей военной службы вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;

б) "заболевание получено в период военной службы":

- если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (военных сборов) либо достигло в указанный период степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях, диагностированных до истечения одного года после увольнения с военной службы, если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения военной службы (военных сборов);

- если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (военных сборов) в воинских частях, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия за границу, в государство, где велись боевые действия, и служба в этом государстве не оказала влияния на имевшееся заболевание и категорию годности к военной службе;

- если увечье, заболевание получено освидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы;

- если увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы (военных сборов), но на момент медицинского освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют;

в) "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска" - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связанных с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;

г) "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС;

д) "общее заболевание":

- если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого до его призыва на военную службу (военные сборы), поступления на военную службу по контракту и в период военной службы (военных сборов) не достигло степени, которая изменяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе;

- если заболевание возникло у освидетельствуемого после увольнения с военной службы, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду прохождения военной службы.

151. Если у военнослужащего органов безопасности, гражданина, призванного на военные сборы в органы безопасности, выявлено несколько увечий или заболеваний и их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, заключение о причинной связи их ВВК выносит раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения).

152. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива, источников электромагнитного поля и источников лазерного излучения, микроорганизмов I - II групп патогенности, поствакцинальных осложнений выносится с участием соответствующих врачей-специалистов: радиолога, токсиколога, инфекциониста.

При установлении причинной связи заболеваний, возникновение которых может быть связано с радиационным воздействием в результате поражения радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, ВВК следует руководствоваться перечнем заболеваний, указанным в пункте 154 настоящей Инструкции.

153. ВВК выносит заключение о причинной связи увечий, заболеваний в формулировке "военная травма" военнослужащим органов безопасности, получившим поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, если указанные осложнения входят в Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. N 885 <*>.

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 32, ст. 4094.

154. Заключение о причинной связи заболеваний в формулировке "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в отношении военнослужащих органов безопасности и граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

При установлении причинной связи заболеваний с формулировкой "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" необходимо руководствоваться следующим перечнем заболеваний <*>, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС:

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

1) острая и хроническая лучевая болезнь - T 66;

2) лучевая катаракта - H 26.8;

3) лучевой гипотиреоз - E 03.8;

4) местное лучевое поражение (лучевые ожоги) - L 58;

5) апластическая анемия - D 61.2;

6) новообразования - C 00 - D 48.

155. Военнослужащий органов безопасности или гражданин, проходивший военную службу (военные сборы) в органах безопасности, не согласный с заключением ВВК о причинной связи увечий и заболеваний с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия в действиях подразделений особого риска, имеет право обратиться в межведомственный экспертный совет с просьбой о повторном рассмотрении соответствующего вопроса.

156. Причинная связь увечий, заболеваний и инвалидности с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия военнослужащих органов безопасности, граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, в действиях подразделений особого риска устанавливается межведомственными экспертными советами и ВВК.

--------------------------------

<*> Сноска исключена. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

157. Заключение о причинной связи увечья ВВК выносит на основании справки о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции), выданной командиром воинской части (руководителем (начальником) подразделения органа безопасности), в котором освидетельствуемый проходит (проходил) военную службу (военные сборы) в момент получения увечья.

Справка о травме составляется:

- на военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, получивших увечье;

- на военнослужащих органов безопасности, у которых заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного при исполнении служебных (профессиональных) медицинских обязанностей;

- на военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, у которых заболевание возникло вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным, полученного при исполнении обязанностей военной службы.

В справке о травме на основании материалов разбирательства (служебного) по факту получения увечья указываются дата и обстоятельства, при которых военнослужащий получил увечье.

Справка о травме должна быть составлена не позднее 3 месяцев с момента получения повреждения здоровья.

158. Справка о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции), представленная в ВВК, после вынесения заключения о причинной связи увечья приобщается к акту медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) либо медицинской карте стационарного больного или, при заочном освидетельствовании, хранится в деле ВВК.

159. При отсутствии справки о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции) при вынесении заключения ВВК о причинной связи увечья могут быть приняты во внимание следующие документы, в которых указываются причины и обстоятельства получения увечья:

- служебная и медицинская характеристики;

- выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью;

- материалы разбирательства (служебного), уголовного дела;

- представление и аттестационный лист;

- наградной лист;

- справка медицинской организации или военно-медицинского учреждения, медицинская карта стационарного больного, свидетельство о болезни;

- запись врача воинской части или врача-специалиста медицинской организации или военно-медицинского учреждения в медицинской книжке о первичном обращении за медицинской помощью;

- справка архивного учреждения.

При этом ВВК принимает во внимание указанные в настоящем пункте документы, если они составлены не позднее 3 месяцев с момента получения увечья.

В необходимых случаях для вынесения заключения о причинной связи увечья ВВК запрашивает копию акта разбирательства (служебного) или уголовного дела по факту получения военнослужащим органов безопасности увечья.

160. Свидетельские показания об обстоятельствах получения гражданином, проходившим военную службу (военные сборы) в органах безопасности, ранения или травмы могут быть приняты ВВК во внимание только при наличии у него явных телесных повреждений, полученных в период боевых действий, и при условии, что показания даны двумя и более свидетелями, проходившими военную службу (военные сборы) вместе с освидетельствуемым в период получения телесных повреждений. Факт прохождения свидетелями военной службы (военных сборов) вместе с освидетельствуемым подтверждается командиром воинской части или руководителем (начальником) органа безопасности, в которых освидетельствуемый проходил военную службу (военные сборы), или военным комиссаром по месту жительства свидетелей.

Свидетельские показания не являются основанием для установления факта наличия у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), заболевания или контузии.

161. При наличии у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы) в органах безопасности, явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел), полученных при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), в период пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период военной службы в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также у гражданина, находившегося в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), освидетельствование проводится при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к воинскому званию, аттестация, справки архивов об убытии из части на лечение по ранению или прибытии в часть после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны, - материалы спецпроверки и др.), направляются ВВК для установления характера и давности телесных повреждений на освидетельствование в Бюро судебно-медицинской экспертизы по месту жительства освидетельствуемого. Данные судебно-медицинской экспертизы учитываются ВВК при вынесении заключения.

162. Если документы о результатах освидетельствования гражданина, проходившего военную службу (военные сборы) в органах безопасности, отсутствуют или освидетельствование его не проводилось, то основанием для вынесения заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания являются записи в истории болезни, справке архива, медицинской справке, медицинской, красноармейской книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, выписке из документов воинской части, материалах разбирательства (служебного), уголовного дела.

163. Если в медицинских документах военнослужащего органов безопасности, гражданина, проходившего военную службу (военные сборы) в органах безопасности, составленных в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), в период пребывания его на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период военной службы в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, указаны только отдельные симптомы заболевания, то ВВК правомочна решать вопрос причинной связи этого заболевания.

164. При определении причинной связи увечий, заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, в зависимости от конкретного случая ВВК могут быть учтены:

- военно-медицинские, медицинские или служебные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им военной службы (военных сборов), свидетельство о болезни или справка о результатах медицинского освидетельствования, справки архивов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, военно-медицинских учреждениях, выписка из приказа по органу безопасности об увольнении с военной службы, свидетельство об освобождении от воинской обязанности, военный билет и другие документы, подтверждающие пребывание на лечении;

- документы медицинских учреждений здравоохранения, военно-медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), за медицинской помощью, с указанием времени и причины обращения;

- акты освидетельствования федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы;

- личное дело гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности.

165. В случае, когда в документах об освидетельствовании гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, не указан диагноз заболевания, но указана статья Расписания болезней, действовавшего на момент освидетельствования гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, ВВК в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания указывает наименования болезней, которые предусматривались этой статьей.

166. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья, заболевания, в отношении которого ВВК выносит в настоящее время заключение о причинной связи.

167. По результатам освидетельствования заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) или справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) и медицинскую книжку. Там же в случае установления причинной связи увечий, заболеваний в формулировках "военная травма", "заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" указывается документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания.

При заочном (по документам) определении причинной связи увечий, заболеваний, в том числе причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих органов безопасности или граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, в течение одного года после их увольнения с военной службы (окончания военных сборов), заключение ВВК оформляется по форме, приведенной в приложении 11 к настоящей Инструкции, и заносится в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии. В графе "Основание" заключения о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции) указываются документы, послужившие основанием для вынесения заключения (документы, подтверждающие период военной службы, с указанием его сроков, медицинские и другие документы).

168. Заключение о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции) оформляется в 3 экземплярах: первый экземпляр выдается на руки освидетельствованному или направляется в орган социальной защиты по месту жительства освидетельствованного, второй экземпляр направляется в подразделение кадров органа безопасности, в котором проходит военную службу освидетельствованный военнослужащий, для приобщения к личному делу или направляется в подразделение социального обеспечения пенсионеров органов безопасности для приобщения к пенсионному делу при освидетельствовании гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности, третий экземпляр приобщается к делу ВВК.

Заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведших к смерти военнослужащего органов безопасности или гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, в течение одного года после его увольнения с военной службы из органов безопасности, оформляется в 3 экземплярах: первый и второй экземпляры направляются в орган безопасности, в котором проходил военную службу военнослужащий или гражданин, уволенный с военной службы из органов безопасности, не получавший пенсии, социального пособия или оклада по воинскому званию; третий экземпляр приобщается к делу ВВК. В случае, если заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведших к смерти, оформлено на гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности, получавшего пенсию, социальное пособие или оклад по воинскому званию, первый и второй экземпляры заключения направляются в орган безопасности, выплачивающий гражданину пенсию, социальное пособие или оклад по воинскому званию, третий экземпляр приобщается к делу ВВК.

169. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной службы заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения).

170. Розыск архивных документов о пребывании граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, на лечении в медицинских организациях, военно-медицинских учреждениях осуществляет ВВК.