Приложение N 3. Акт описи личных вещей, документов, ценностей и наград погибшего (умершего) сотрудника (Рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Порядку погребения погибших (умерших)

сотрудников уголовно-исполнительной

системы Российской Федерации,

граждан, уволенных со службы

в уголовно-исполнительной системе

Российской Федерации, оплаты услуг

по погребению, а также по изготовлению

и установке им памятников (намогильных

сооружений, надгробий)

Рекомендуемый образец

АКТ

описи личных вещей, документов, ценностей и наград

погибшего (умершего) сотрудника

"__" ___________ 20__ г.

Комиссия в составе: ___________________________________________________

(замещаемая должность, специальное звание,

___________________________________________________________________________

фамилия, инициалы каждого члена комиссии)

произвела опись личных вещей, документов, ценностей и наград погибшего

(умершего) сотрудника

___________________________________________________________________________

(специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

число, месяц, год рождения, дата и место гибели (смерти)

N п/п	Наименование предмета	Количество (сумма)	Описание предмета (марка, заводской номер, год выпуска и другие признаки)
1.
2.
3.
Всего

Председатель комиссии:
Председатель комиссии:	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Члены комиссии:
Члены комиссии:	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)

	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)