Название на русском языке: Определение активности СКВ по шкале SLEDAI Оригинальное название (если есть): Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI)
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): BOMBARDIER C, GLADMAN DD, UROWITZ MB, CARON D, CHANG CH: Derivation of the SLEDAI. A disease activity index for lupus patients. The Committee on Prognosis Studies in SLE. Arthritis Rheum 1992; 35: 630 - 40.
Асеева, Е.А., Соловьев, С.К., & Насонов, Е.Л. (2013). Современные методы оценки активности системной красной волчанки. Научно-практическая ревматология, 51 (2), 186 - 200.
Тип (подчеркнуть): - шкала
Назначение: оценка активности болезни
Содержание (шаблон):
Необходимо обвести балл, соответствующий проявлению, имевшему место на момент осмотра или в течение 10 предшествовавших осмотру дней:
Балл
Проявление
Определение
8
Судороги
Недавно возникший (последние 10 дней). Исключить метаболические, инфекционные и лекарственные причины или судороги в результате необратимых повреждений ЦНС
8
Психоз
Нарушение способности выполнять нормальные действия в нормальном режиме вследствие выраженного изменения восприятия действительности, включая галлюцинации, бессвязность, значительное снижение ассоциативных способностей, истощение мыслительной деятельности, выраженное алогичное мышление; странное, дезорганизованное или кататоническое поведение. Исключить подобные состояния, вызванные уремией или лекарственными препаратами
8
Синдром органического поражения мозга
Нарушение умственной деятельности с нарушением ориентации, памяти или других интеллектуальных способностей с острым началом и нестойкими клиническими проявлениями, включая затуманенность сознания со сниженной способностью к концентрации и неспособностью сохранять внимание к окружающему, плюс минимум 2 из следующих признаков: нарушение восприятия, бессвязная речь, бессонница или сонливость в дневное время, снижение или повышение психомоторной активности. Исключить метаболические, инфекционные и лекарственные воздействия.
8
Зрительные нарушения
Изменения в глазу или на сетчатке, включая клеточные тельца, кровоизлияния, серозный экссудат или геморрагии в сосудистой оболочке или неврит зрительного нерва, склерит, эписклерит. Исключить случаи подобных изменений при гипертензии, инфекции и лекарственных воздействиях.
8
Расстройства со стороны черепно-мозговых нервов
Впервые возникшая чувствительная или двигательная невропатия черепно-мозговых нервов, включая головокружение, развившееся вследствие СКВ.
8
Головная боль
Выраженная персистирующая головная боль (может быть мигренозной), не отвечающая на лечение наркотические анальгетиками
8
Острое нарушение мозгового кровообращения
Впервые возникшее. Исключить таковое вследствие атеросклероза или гипертензии.
8
Васкулит
Язвы, гангрена, болезненные узелки на пальцах, околоногтевые инфаркты и геморрагии или данные биопсии или ангиограммы, подтверждающие васкулит
4
Артрит
Более 2 пораженных суставов с признаками воспаления (болезненность, отек или выпот)
4
Миозит
Проксимальная мышечная боль/слабость, ассоциированная с повышенным уровнем креатинфосфокиназы/альдолазы, или данные ЭМГ или биопсии, подтверждающие миозит
4
Цилиндрурия
Зернистые или эритроцитарные цилиндры
4
Гематурия
> 5 эритроцитов в поле зрения. Исключить мочекаменную болезнь, инфекционные и другие причины
4
Протеинурия
Острое начало или недавнее появление белка в моче в количестве > 0,5 грамм в сут.
4
Пиурия
> 5 лейкоцитов в поле зрения. Исключить инфекционные причины
2
Высыпания
Новые или продолжающиеся высыпания на коже воспалительного характера
2
Алопеция
Впервые возникшее или продолжающееся повышенное очаговое или диффузное выпадение волос вследствие активности СКВ
2
Язвы слизистых оболочек
Впервые возникшее или продолжающееся изъязвление слизистых оболочек рта и носа вследствие активности СКВ
2
Плеврит
Боль в грудной клетки с шумом трения плевры, или выпотом, или утолщение плевры вследствие СКВ
2
Перикардит
Перикардиальная боль с одним из следующих признаков: шум трения перикарда, или выпот, или электрокардиографическое подтверждение перикардита
2
Низкий уровень комплемента
Снижение CH50, C3 или C4 ниже границы нормы тестирующей лаборатории
2
Повышение уровня антител к ДНК
> 25% связывания по методу Farr или превышение нормальных значений тестирующей лаборатории
1
Лихорадка
> 38 °C. Исключить инфекционные причины
1
Тромбоцитопения
< 100 000 клеток /мм3
1
Лейкопения
< 3000 клеток /мм3 (Исключить лекарственные причины)
Общий балл (сумма баллов отмеченных проявлений)
Ключ (интерпретация):
Максимально возможное значение SLEDAI составляет 105 баллов. Для оценки активности по SLEDAI необходимо отмечать признаки СКВ, которые присутствовали у пациента в течение 10 предшествующих осмотру дней, независимо от степени их тяжести, улучшения или ухудшения состояния.
Увеличение SLEDAI между двумя визитами на 3 - 12 баллов интерпретируется как умеренное обострение, более чем на 12 баллов - как тяжелое обострение СКВ.