ОЦЕНКА

АКТИВНОСТИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ПО ШКАЛЕ ECLAM

(EUROPEAN CONSENSUS LUPUS ACTIVITY MEASUREMENT)

1. Общие проявления (любые из перечисленных ниже x 0,5 балла)

Лихорадка

Утренняя температура выше 37,5 °C, не связанная с инфекцией

Усталость

Субъективное ощущение повышенной утомляемости

2. Суставные проявления (любые из перечисленных ниже x 0,5 балла)

Артрит

Неэрозивный артрит с поражением двух и более периферических суставов (запястья, дистальных или проксимальных межфаланговых суставов, пястно-фаланговых суставов)

Артралгии

Локализованная боль без объективных симптомов воспаления двух и более периферических суставов)

3а. Активные кожно-слизистые проявления

Эритематозная сыпь в скуловой области

Фиксированная эритема - плоская или возвышающаяся в скуловой области с тенденцией к распространению на носогубную область

Генерализованная сыпь

Пятнисто-папулезная сыпь, не связанная с приемом лекарств. Может быть на любом участке тела вне зависимости от пребывания на солнце

Дискоидная сыпь

Эритематозная или депигментированная возвышающаяся бляшка с приросшей кератической чешуйкой или фолликулярной пробкой

Кожный васкулит

Включая дигитальные язвы, пурпуру, крапивницу, буллезные высыпания

Язвы ротовой полости

Язвы во рту или носоглотке, обычно безболезненные, обнаруживаемые врачом

3б. Развитие кожно-слизистых проявлений (x 1 балл, если вышеназванные признаки появляются вновь; если отмечается нарастание выраженности признаков после последнего наблюдения - + 1 балл)

4. Миозит (x 2 балла, если подтвержден повышенными уровнями КФК и/или ЭМГ, или гистологическим исследованием)

5. Перикардит (x 1 балл, если подтвержден с помощью ЭКГ или ЭхоКГ, или выслушивается шум трения перикарда при аускультации)

6. Кишечные проявления (любые из перечисленных ниже x 2 балла)

Васкулит кишечника

Очевидные признаки острого васкулита кишечника

Асептический перитонит

Выпот в брюшной полости при отсутствии инфекции

7. Легочные проявления (любые и перечисленных ниже x 1 балл)

Плеврит

Адгезивный или экссудативный, подтвержденный аускультацией или рентгенологически)

Пневмонит

Единичные или множественные затемнения на рентгенограмме, отражающие активность заболевания и не связанные с инфекцией

Прогрессирующая одышка

-

8. Психоневрологические проявления (любые из следующих x 2 балла)

Головная боль/мигрень

Недавно развившаяся, стойкая или персистирующая, малочувствительная к анальгетикам, но чувствительная к кортикостероидам

Эпиприступы

Малые или большие припадки и хореокинетический синдром, не являющиеся следствием побочного действия лекарств и метаболических нарушений

Инсульт

-

Энцефалопатия

Снижение памяти, ориентации, восприятия, способности к счету

Психозы

При отсутствии действия лекарств

9а. Почечные проявления (любые из перечисленных ниже x 0,5 балла)

Протеинурия

Суточная протеинурия более 0,5 г/сут.

Мочевой осадок

Эритроцитурия, цилиндрурия

Гематурия

Макроскопическая или микроскопическая

Повышение уровня креатинина или снижение клиренса креатинина

-

9б. Развитие почечных проявлений (x 2 балла, если любой из вышеперечисленных признаков поражения почек выявляют вновь или наблюдают ухудшение по сравнению с последним наблюдением)

10. Гематологические признаки (любые из перечисленных ниже x 1 балл)

Негемолитическая анемия

Кумбс-негативная гипохромная или нормохромная анемия без ретикулоцитоза)

Гемолитическая анемия

Кумбс-позитивная гемолитическая анемия с ретикулоцитозом

Лейкопения

Менее 3500, или лимфопения менее 1500 в мкл

Тромбоцитопения

Менее 100 000 в мкл

11. СОЭ

> 25 мм/час при отсутствии других причин

12. Гипокомплементемия (любые из перечисленных ниже x 1 балл)

C3

Радиальная диффузия или нефелометрия

CH50

Стандартный гемолитический метод

12б. Развивающаяся гипокомплементемия (x 1 балл при значительном снижении уровня комплемента (С4) по сравнению с последним наблюдением