4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов

- Рекомендуется пациентам с частыми приступами и тяжелым течением мигрени санаторно-курортное лечение 1 - 2 раза в год [1, 2, 31, 40, 81].

Уровень убедительности рекомендаций B, уровень достоверности доказательств 2.

Комментарии: В санаторно-курортных условиях применяют грязевые аппликации на воротниковую область невысокой температуры (36 - 38°, 10 - 15 минут, 10 - 12 процедур). Иногда грязелечение проводится в чередовании с радоновыми ваннами (100 - 200 ед. Махе, 36°, 10 - 12 минут), реже с общими сероводородными ваннами (50 - 100 мг/л сероводорода 10 процедур). Наряду с грязевыми аппликациями или ваннами применяются лечебная физкультура, массаж воротниковой зоны и головы. Применение воротниковой терапии в чередовании с общими радоновыми или сероводородными ваннами имеет целью воздействовать на шейный вегетативный аппарат и на нарушенное при этом периферическое кровообращение. В местных санаториях целесообразно использовать электрофорез новокаина, папаверина в комплексе с хвойными ваннами. При плохой переносимости жары не следует направлять таких больных на южные курорты в жаркий период года.