Приложение 19.1. Заявка на оказание услуги по наложению и снятию ЗПУ на вагоны, контейнеры (Форма)

Заявка N ___________ от __.__.____ г.

на оказание услуги по наложению и снятию ЗПУ

на вагоны, контейнеры

1. Наименование (ИНН, ОКПО) Клиента _______________________________________

2. Количество ЗПУ ______________ (штук)

3. Железная дорога и станция оказания услуги ______________________________

4. N вагона N контейнера) _________________________________________________

6. Срок предоставления __.__.____ г.

Уведомление/информирование о выполнении заявки осуществлять по

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются контактные номера телефонов, факса, адрес электронной почты,

ФИО контактного лица, режим работы)

Клиент:

_________/_________/_________

(подпись/ФИО/должность)

ФОРМА СОГЛАСОВАНА