Документ применяется с 1 января 2025 года.

Дополнительные модальности для пациентов на ИВЛ

1

Синхронность с ИВЛ

Синхронность

клиническое наблюдение

Десинхронизация

2

Содержание кислорода во вдыхаемом воздухе (FiO2)

< 60%

газоанализатор аппарата ИВЛ

повышение потребности в кислороде [1, 2, 10]

Респираторный индекс PaO2/FiO2

< 300 - острое повреждение легких;

< 200 - острый респираторный дистресс синдром

Норма 500

(PaO2:FiO2 = 100 мм рт. ст. / 0,21 = 476)

газоанализатор

Любое снижение респираторного индекса

4

Показатель парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови (PaCO2)

< 60 мм рт. ст.

газоанализатор

нарастание гиперкапнии

3

Положительное давление конца выдоха PEEP

< 10 см H2O

монитор аппарата ИВЛ

Повышение уровня PEEP [1, 2, 10]

PLR (passive leg raising) test - тест пассивного поднятия нижних конечностей для оценки волемического статуса: у лежащего на спине в горизонтальном положении пациента исследователь поднимает вытянутые ноги до угла не менее 60°. Регистрируются показатели гемодинамики (АД, ЧСС, центральное венозное давление - при наличии катетера в центральной вене) до начала подъема и в верхней точке. Тест положительный, если отмечается повышение АД и (или) ЧСС на 10%, ЦВД на 2 мм рт. ст. от исходного уровня. Положительный тест является противопоказанием для начала реабилитации