САМООБСЛУЖИВАНИЕ
|
1. Питание (нарезание, открывание контейнеров, наливание, поднесение пищи ко рту, удерживание полной чашки)
|
|
0. Потребность в парентеральном питании, питании через гастростому либо в полной помощи при пероральном питании
|
|
1. Требуется частичная помощь при приеме пищи и/или при питье, либо при использовании специальных вспомогательных приспособлений
|
|
2. Самостоятельный прием пищи; потребность в специальных вспомогательных приспособлениях или помощи при нарезке пищи, и/или наливании, и/или открывании контейнеров/емкостей
|
|
3. Самостоятельные прием пищи и питье; не требуется помощь или специальные вспомогательные приспособления
|
2. Купание (намыливание, мытье, вытирание тела и сушка головы, пользование водопроводным краном)
|
|
A - верхняя часть тела, B - нижняя часть тела
|
|
|
|
A. 0. Требуется помощь во всем
|
|
1. Требуется частичная помощь
|
|
2. Самостоятельное мытье с использованием специальных вспомогательных устройств или приспособлений (поручни, стулья) (СВУП)
|
|
3. Самостоятельное мытье; не требуются СВУП (не для здоровых людей)
|
|
B. 0. Требуется помощь во всем
|
|
1. Требуется частичная помощь
|
|
2. Самостоятельное мытье с использованием СВУП
|
|
3. Самостоятельное мытье; не требуются СВУП
|
3. Одевание (одежда, обувь, постоянные ортезы: надевание, ношение, снимание)
|
|
A - верхняя часть тела, B - нижняя часть тела
|
|
|
|
A. 0. Требуется помощь во всем
|
|
1. Требуется частичная помощь с одеждой без пуговиц, молний или шнурков (ОБПМШ)
|
|
2. Самостоятельность с ОБПМШ; требуются СВУП
|
|
3. Самостоятельность с ОБПМШ; не требуются СВУП; требуется помощь только с одеждой с пуговицами, молниями или шнурками (ПМШ)
|
|
4. Надевание любой одежды самостоятельно; не требуются СВУП
|
|
B. 0. Требуется помощь во всем
|
|
1. Требуется частичная помощь с ОБПМШ
|
|
2. Самостоятельность с ОБПМШ; требуются СВУП
|
|
3. Самостоятельность с ОБПМШ; не требуются СВУП; требуется помощь только с одеждой с ПМШ
|
|
4. Надевание любой одежды самостоятельно; не требуются СВУП
|
4. Личная гигиена (умывание, чистка зубов, расчесывание, бритье, нанесение макияжа)
|
|
0. Требуется помощь во всем
|
|
1. Требуется частичная помощь
|
|
2. Самостоятельное выполнение гигиенических процедур при помощи СВУП
|
|
3. Самостоятельное выполнение гигиенических процедур без помощи СВУП
|
0 - 20 б
|
Самообслуживание. Промежуточный итог
|
ДЫХАНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ СФИНКТЕРАМИ
|
5. Дыхание
|
|
0. Требуется трахеостомическая трубка (ТТ) и постоянная или периодическая вспомогательная вентиляция (ПВВ)
|
|
2. Самостоятельное дыхание с ТТ; необходим кислород, значительная помощь при кашле и уходе за ТТ
|
|
|
|
4. Самостоятельное дыхание с ТТ; необходима незначительная помощь при кашле и уходе за ТТ
|
|
6. Самостоятельное дыхание без ТТ; необходим кислород, значительная помощь при кашле, неинвазивная масочная вентиляция или ПВВ
|
|
8. Самостоятельное дыхание без ТТ; требуется небольшая помощь или стимуляция кашля
|
|
10. Самостоятельное дыхание; помощь и дополнительные приспособления не требуются
|
6. Управление сфинктером - мочеиспускание
|
|
0. Постоянный катетер
|
|
3. Объем остаточной мочи (ООМ) > 100 см3; нет постоянной или вспомогательной периодической катетеризации
|
|
6. ООМ < 100 см3 или периодическая самокатетеризация; необходима помощь при применении индивидуальных средств для дренажа (катетеров, уропрезервативов, урологических прокладок)
|
|
9. Периодическая самокатетеризация; самостоятельное использование наружных индивидуальных средств для дренажа
|
|
11. Периодическая катетеризация; большие перерывы между катетеризациями; индивидуальные средства для дренажа не применяются (уропрезервативы, урологические прокладки)
|
|
13. ООМ < 100 см3; необходимы только индивидуальные средства для наружного дренажа (уропрезервативы, урологические прокладки); помощь не требуется
|
|
15. ООМ < 100 см3; наружные индивидуальные средства для дренажа не используются (катетеры, уропрезервативы, урологические прокладки)
|
|
Другое (описать)
|
7. Управление сфинктером - дефекация
|
|
0. Непостоянный или очень редкий стул (реже одного раза в 3 дня)
|
|
5. Постоянный стул, требуется помощь (например, для введения суппозитория); редкие случаи полного или частичного недержания стула (реже двух раз в месяц)
|
|
8. Постоянный стул, помощь не требуется; редкие случаи полного или частичного недержания стула (реже двух раз в месяц)
|
|
10. Постоянный стул; помощь не требуется; недержания стула нет
|
8. Пользование туалетом (интимная гигиена, снятие/надевание одежды до/после посещения туалета, использование пеленок, туалетной бумаги и подгузников)
|
|
0. Требуется помощь во всем
|
|
1. Требуется частичная помощь; не может сам себя мыть, не может пользоваться туалетной бумагой
|
|
2. Требуется частичная помощь; моется самостоятельно, может пользоваться туалетной бумагой
|
|
4. Выполнение всех задач в туалете самостоятельно, но требуются специальные вспомогательные устройства (например, поручни)
|
|
5. Выполнение всех задач в туалете самостоятельно; не требуются специальные устройства
|
0 - 40 б
|
Дыхание и управление сфинктерами. Промежуточный итог
|
МОБИЛЬНОСТЬ (в комнате и в туалете)
|
9. Мобильность в кровати и действия для профилактики пролежней
|
|
0. Потребность в помощи во всех действиях: поворот верхней части тела в кровати, поворот нижней части тела в кровати, переход в сидячее положение в кровати при помощи вспомогательных устройств или приспособлений либо без них, но без применения электрического оборудования
|
|
|
|
2. Выполнение одного из действий без всякой помощи
|
|
4. Выполнение двух или трех действий без всякой помощи
|
|
6. Выполнение всех действий в кровати и действий по предотвращению пролежней самостоятельно
|
10. Перемещение: с кровати на кресло-коляску (блокировка кресла-коляски, подъем опоры для ног, регулировка и удаление подлокотников, перемещение, подъем ног)
|
|
0. Требуется помощь во всем
|
|
1. Требуется частичная помощь и/или присмотр, и/или специальные вспомогательные устройства или приспособления (например, скользящая доска)
|
|
2. Самостоятельно (либо нет потребности в кресле-коляске)
|
11. Перемещение: кресло-коляска - прикроватный туалет (если используется кресло-туалет: перемещение на него и обратно; если используется обычное кресло-коляска: блокировка кресла-коляски, подъем опоры для ног, удаление и регулировка подлокотников, перемещение, подъем ног)
|
|
0. Необходима помощь во всем
|
|
1. Требуется частичная помощь и/или присмотр, и/или специальные вспомогательные устройства или приспособления (например, поручни)
|
|
2. Самостоятельно (либо нет потребности в коляске)
|
МОБИЛЬНОСТЬ (в помещении и на улице, по ровной поверхности)
|
12. Передвижение в помещении
|
|
0. Требуется помощь во всем
|
|
1. Требуется кресло-коляска с электроприводом либо частичная помощь в ручном управлении креслом-коляской
|
|
2. Самостоятельное передвижение на кресле-коляске с ручным управлением
|
|
3. Требуется присмотр во время ходьбы (со вспомогательными средствами или приспособлениями для ходьбы либо без них)
|
|
4. Ходьба при помощи опорных ходунков или костылей (покачивания)
|
|
5. Ходьба с костылями или двумя тростями (с перекрестным распределением нагрузки)
|
|
6. Ходьба с одной тростью
|
|
7. Требуется только ортез ноги
|
|
8. Ходьба без технических средств реабилитации (ТСР)
|
13. Передвижение на короткие дистанции (10 - 100 м)
|
|
0. Требуется помощь во всем
|
|
1. Требуется кресло-коляска с электроприводом либо частичная помощь в ручном управлении креслом-коляской
|
|
2. Самостоятельное передвижение на кресле-коляске с ручным управлением
|
|
3. Требуется присмотр во время ходьбы (со вспомогательными устройствами или приспособлениями либо без них)
|
|
4. Ходьба при помощи опорных ходунков или костылей (покачивания)
|
|
5. Ходьба с костылями или двумя тростями (с перекрестным распределением нагрузки)
|
|
6. Ходьба с одной тростью
|
|
7. Требуется только ортез ноги
|
|
8. Ходьба без ТСР
|
14. Передвижение на улице (более 100 м)
|
|
0. Требуется помощь во всем
|
|
1. Требуется кресло-коляска с электроприводом либо частичная помощь в ручном управлении креслом-коляской
|
|
2. Самостоятельное передвижение на кресле-коляске с ручным управлением
|
|
3. Требуется присмотр во время ходьбы (со вспомогательными устройствами или приспособлениями либо без них)
|
|
4. Ходьба при помощи опорных ходунков или костылей (покачивания)
|
|
5. Ходьба с костылями или двумя тростями (с перекрестным распределением нагрузки)
|
|
6. Ходьба с одной тростью
|
|
7. Требуется только ортез ноги
|
|
8. Ходьба без ТСР
|
15. Подъем и спуск по лестнице
|
|
0. Не в состоянии подниматься или спускаться по ступенькам
|
|
1. Преодоление хотя бы трех ступеней (подъем и спуск) с посторонней помощью или под присмотром
|
|
2. Преодоление хотя бы трех ступеней (подъем и спуск) с опорой на перила и/или костыль или трость
|
|
3. Преодоление хотя бы трех ступеней без посторонней помощи и без присмотра
|
16. Перемещение: с кресла-коляски в автомобиль (перемещение до автомобиля, блокировка кресла-коляски, удаление подлокотников и подножки, пересадка в автомобиль и из автомобиля, перемещение кресла-коляски в автомобиль и из автомобиля)
|
|
0. Требуется помощь во всех действиях
|
|
1. Требуется частичная посторонняя помощь и/или присмотр, дополнительные вспомогательные устройства или приспособления
|
|
2. Самостоятельное перемещение; не требуются вспомогательные приспособления (или не требуется кресло-коляска)
|
17. Перемещение с пола на кресло-коляску
|
|
0. Требуется помощь
|
|
1. Самостоятельное перемещение с помощью вспомогательных приспособлений или без (или не требуется кресло-коляска)
|
0 - 40 б
|
Мобильность. Промежуточный итог (пределы баллов)
|
0 - 100 б
|
ОБЩИЙ РЕЗУЛЬТАТ
|