Документ применяется с 1 января 2025 года.

Приложение Г5

МЕРА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕЗАВИСИМОСТИ

Название на русском языке: мера функциональной независимости

Оригинальное название (если есть): Functional Independence Measure (FIM)

Источник: Cook L, Smith DS, Truman G. Using Functional Independence Measure profiles as an index of outcome in the rehabilitation of brain-injured patients. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Apr; 75(4): 390 - 3. PMID: 8172496, DOI: 10.1016/0003-9993(94)90160-0

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: определение функциональной независимости пациента для объективного динамического контроля

Содержание: бланк для опроса представлен в виде таблицы 2.

Таблица 2. Бланк опросника FIM.

БЛАНК ДЛЯ ОТВЕТОВ

Баллы

Самообслуживание

Прием пищи (пользование столовыми приборами, поднесение пищи ко рту, жевание, глотание)

Личная гигиена (чистка зубов, причесывание, умывание лица и рук, бритье либо макияж)

Принятие ванны/душа (мытье и вытирание тела, за исключением области спины)

Одевание (включая надевание протезов/ортезов), верхняя часть тела (выше пояса)

Одевание (включая надевание протезов/ортезов), нижняя часть туловища (ниже пояса)

Туалет (использование туалетной бумаги после посещения туалета, гигиенических пакетов)

Контроль функций тазовых органов

Мочевой пузырь (контроль мочеиспускания и, при необходимости, использование приспособлений для мочеиспускания - катетера, и т.д.)

Прямая кишка (контроль акта дефекации и, при необходимости, использование специальных приспособлений - клизмы, калоприемника и т.д.)

Перемещение

Кровать, стул, инвалидное кресло (способность вставать с кровати и ложиться на кровать, садиться на стул или инвалидное кресло и вставать с них)

Туалет (способность пользоваться унитазом - садиться, вставать)

Ванна, душ (способность пользоваться кабиной для душа либо ванной)

Подвижность

Ходьба/передвижение с помощью инвалидного кресла (баллу "7" соответствует возможность ходьбы без посторонней помощи на расстояние не менее 50 метров, баллу "1" - невозможность преодолеть расстояние более 17 метров)

Подъем по лестнице (баллу "7" соответствует возможность подъема без посторонней помощи на 12 - 14 ступеней, баллу "1" - невозможность преодолеть высоту более 4 ступеней)

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ: СУММАРНЫЙ БАЛЛ

Общение

Восприятие внешней информации (понимание речи и/или письма)

Изложение собственных желаний и мыслей (устным или письменным способом)

Социальная активность

Социальная интеграция (взаимодействие с членами семьи, мед персоналом и прочими окружающими)

Принятие решений (умение решать проблемы, связанные с финансами, социальными и личными потребностями)

Память (способность к запоминанию и воспроизведению полученной зрительной и слуховой информации, обучению, узнаванию окружающих)

ИНТЕЛЛЕКТ: СУММАРНЫЙ БАЛЛ

Пояснения: таблицу заполняют, исходя из семибалльной шкалы оценки:

7 - полная независимость в выполнении соответствующей функции (все действия выполняются самостоятельно, в общепринятой манере и с разумными затратами времени)

6 - ограниченная независимость (больной выполняет все действия самостоятельно, медленнее, чем обычно, либо нуждается в постороннем совете)

5 - минимальная зависимость (при выполнении действий требуется наблюдение персонала либо помощь при надевании протеза/ортезов)

4 - незначительная зависимость (при выполнении действий нуждается в посторонней помощи, однако более 75% задания выполняет самостоятельно)

3 - умеренная зависимость (самостоятельно выполняет 50 - 75% необходимых для исполнения задания действий)

2 - значительная зависимость (самостоятельно выполняет 25 - 50% действий)

1 - полная зависимость от окружающих (самостоятельно может выполнить менее 25% необходимых действий)