2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

- Рекомендуется диагностика ГБН с жалобами на ГБ, которая должна быть основана на характерных клинических проявлениях в соответствии с диагностическими критериями, описанными в последней версии МКГБ-3 2018 года [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Диагностические критерии нечастых эпизодических ГБН по МКГБ-3 включают:

A. По меньшей мере 10 эпизодов ГБ, возникающих с частотой не более одного дня в месяц (не более 12 дней в год) и отвечающих пунктам B - D.

B Длительность головной боли от 30 мин до 7 суток (у детей может быть до 30 минут).

C. Как минимум 2 из нижеперечисленных характеристик:

- двусторонняя локализация;

- стягивающий, давящий характер боли (не пульсирующая);

- легкая или умеренная интенсивность (существенно не нарушает повседневную активность);

- ГБ не усиливается при обычной физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице).

D. Оба из следующих симптомов:

- отсутствие тошноты или рвоты (возможно снижение аппетита);

- только фотофобия или только фонофобия.

E. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3

Если при мануальной пальпации у таких пациентов наблюдается повышенная болезненность перикраниальных мышц, то устанавливается диагноз нечастой эпизодической ГБН, сочетающейся с напряжением перикраниальных мышц [1].

Диагностические критерии частых эпизодических ГБН по МКГБ-3 включают:

A. По меньшей мере 10 эпизодов ГБ, возникающих с частотой от 1 до 14 дней в месяц (более 12 дней на протяжении в среднем более 3-х месяцев и менее 180 дней в год) и отвечающие критериям B - D.

B. Длительность головной боли от 30 мин до 7 суток (у детей может быть до 30 минут).

C. Как минимум 2 из нижеперечисленных характеристик:

- двусторонняя локализация;

- стягивающий, давящий характер боли (не пульсирующая);

- легкая или умеренная интенсивность (существенно не нарушает повседневную активность);

- ГБ не усиливается при обычной физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице).

D. Оба из следующих симптомов:

- отсутствие тошноты или рвоты (возможно снижение аппетита);

- только фотофобия или только фонофобия.

E. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3.

Если при мануальной пальпации у таких пациентов наблюдается повышенная болезненность перикраниальных мышц, то устанавливается диагноз частой эпизодической ГБН, сочетающейся с напряжением перикраниальных мышц [1].

Диагностические критерии хронических ГБН по МКГБ-3 включают:

A. ГБ, возникающая 15 или более дней в месяц на протяжении в среднем более 3-х месяцев (более 180 дней в год) и отвечающая критериям B - D

B. Длительность головной боли от 30 мин до 7 суток (у детей может быть до 30 минут)

C. Как минимум 2 из нижеперечисленных характеристик:

- двусторонняя локализация

- стягивающий, давящий характер боли (не пульсирующая);

- легкая или умеренная интенсивность (существенно не нарушает повседневную активность)

ГБ не усиливается при обычной физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице).

D. Оба из следующих симптомов:

- отсутствие тошноты или рвоты (возможно снижение аппетита);

- только фотофобия или только фонофобия.

E. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3.

Если при мануальной пальпации у таких пациентов наблюдается повышенная болезненность перикраниальных мышц, то устанавливается диагноз хронической ГБН, сочетающейся с напряжением перикраниальных мышц [1].