Документ применяется с 1 января 2025 года.

2.3. Лабораторные диагностические исследования

2.3 Лабораторные диагностические исследования

- Не рекомендуется применять лабораторные методы исследования у детей для диагностики ГБН [11].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: лабораторные методы исследования не информативны в диагностике ГБН, поскольку не выявляют специфических для этого заболевания изменений.

- Рекомендуются лабораторные исследования при атипичной клинической картине ГБН, имеющей хотя бы один настораживающий симптом, указывающий на наличие другого заболевания, которое может быть причиной ГБ, и/или при выявлении одного или более "сигналов опасности": Общий (клинический) анализ крови (B03.016.002), Комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций (B03.016.001), Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (B03.005.006) [1, 10, 12].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий. Лабораторные и инструментальные исследования показаны только при подозрении на симптоматический характер ГБ. Российским обществом по изучению ГБ предложены следующие показания к поведению дополнительных исследований у пациентов с жалобой на головные боли [12]:

1. Подозрение на симптоматический (вторичный) характер головной боли:

сомнения в вероятном клиническом диагнозе первичной формы ГБ (нетипичные жалобы или течение ГБ, невыполнение более одного критерия первичной ГБ);

выполнение диагностических критериев вторичной ГБ;

наличие одного или более настораживающих симптомов - "сигналов опасности".

2. Требование пациента или его родственников.

Из дополнительных методов наиболее часто применяются: общий (клинический) анализ крови (B03.016.002) для исключения анемии, признаков воспаления, динамическое измерение артериального давления (A02.12.002) во внеприступном периоде и во время приступа ГБ.