Приложение N 5. Справка об отсутствии в гробу с телом (останками) погибшего (умершего) и транспортировочном ящике посторонних вложений (Рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Порядку погребения погибших

(умерших) военнослужащих спасательных

воинских формирований Министерства

Российской Федерации по делам гражданской

обороны, чрезвычайным ситуациям

и ликвидации последствий стихийных

бедствий, граждан, призванных на военные

сборы, сотрудников федеральной

противопожарной службы Государственной

противопожарной службы и лиц, уволенных

с военной службы (службы), оплаты услуг

по погребению, а также по изготовлению

и установке им памятников

(намогильных сооружений, надгробий)

Рекомендуемый образец

Штамп

учреждения (организации)

МЧС России

Справка

об отсутствии в гробу с телом (останками) погибшего (умершего)

и транспортировочном ящике посторонних вложений

Выдана в том, что в транспортировочном ящике находится деревянный гроб,

в который вложен оцинкованный гроб с телом (останками) погибшего (умершего)

___________________________________________________________________________

воинское (специальное) звание (при наличии)

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего)

___________________________________________________________________________

наименование территориального органа (учреждения) МЧС России,

в котором погибший

__________________________________________________________________________,

(умерший) проходил военную службу (службу)

посторонних вложений нет.

Ящик опечатан гербовой печатью

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа (учреждения) МЧС России)

___________________

(должность)

_________________________________ _____________ _______________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы, фамилия)