Приложение N 7. Заявление о возмещении расходов на изготовление и установку памятника (намогильного сооружения, надгробия) (Рекомендуемый образец)

Приложение N 7

к Порядку погребения погибших

(умерших) военнослужащих спасательных

воинских формирований Министерства

Российской Федерации по делам гражданской

обороны, чрезвычайным ситуациям

и ликвидации последствий стихийных

бедствий, граждан, призванных на военные

сборы, сотрудников федеральной

противопожарной службы Государственной

противопожарной службы и лиц, уволенных

с военной службы (службы), оплаты услуг

по погребению, а также по изготовлению

и установке им памятников

(намогильных сооружений, надгробий)

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

Начальнику (руководителю)

территориального органа (учреждения)

МЧС России

______________________________________

(воинское (специальное) звание

______________________________________

инициалы, фамилия)

от __________________________________,

(фамилия, имя, отчество

(при наличии)

проживающего (проживающей)

по адресу ____________________________

паспорт ________ выдан _______________

(серия, (кем выдан,

номер)

_____________________________________,

дата выдачи)

действующего от имени (при

необходимости)

______________________________________

(наименование юридического лица)

на основании (при необходимости)

______________________________________

(документ,

______________________________________

подтверждающий полномочия

______________________________________

представителя юридического лица)

тел. _________________________________

Заявление

о возмещении расходов на изготовление и установку памятника

(намогильного сооружения, надгробия)

Прошу в соответствии с пунктом 3 постановления Правительство Российской

Федерации от 17 августа 2024 г. N 1109 "О нормах расходов денежных средств

на погребение погибших (умерших) военнослужащих, ветеранов и отдельных

категорий граждан, а также на изготовление и установку им памятников

(намогильных сооружений, надгробий)" возместить расходы на изготовление и

установку памятника (намогильного сооружения, надгробия), понесенные мной

(юридическим лицом, представителем которого я являюсь) в связи с

погребением погибшего (умершего) __________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего), дата гибели

(смерти)

Оплата расходов на изготовление и установку памятника (намогильного

сооружения, надгробия) мне (юридическому лицу, представителем которого я

являюсь) ранее не производилась.

Документы на возмещение расходов по изготовлению и установке памятника

(намогильного сооружения, надгробия) прилагаются.

Компенсацию прошу произвести на мой расчетный счет N __________________

в ________________________, реквизиты банка прилагаются.

(название банка)

"__" __________ 20__ г. _______________ ___________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)