Критерии оценки качества медицинской помощи

N

Критерии качества

Уровень убедительности рекомендаций

Уровень достоверности доказательств

1.

У лиц с факторами риска ХБП не реже 1 раза в 2 года проведена предиктивная диагностика ХБП на основе исследования альбуминурии/протеинурии и расчетной скорости клубочковой фильтрации

A

1

2.

Пациенту с подозрением на ХБП выполнено ультразвуковое исследование почек

A

2

3.

Пациенту с известной ХБП С1 - С5 выполнено ультразвуковое исследование почек

A

2

4.

Пациенту с ХБП и подозрением на нарушение проходимости почечных артерий для первичной диагностики выполнено дуплексное сканирование артерий почек или альтернативные исследования в соответствии с рекомендациями

A

1

5.

Пациенту с ХБП С3 - С5 при диагностике, связанной с использованием рентгеноконтрастных препаратов проведена профилактика развития острого повреждения почек в соответствии с рекомендациями

A

1

6.

У пациента с ХБП выполнено определение расчетной скорости клубочковой фильтрации в соответствии с рекомендациями

A

1

7.

У пациента с ХБП выполнено количественное исследование альбумина мочи (или белка мочи) в соответствии с рекомендациями

A

1

8.

У пациента с ХБП определена стадия ХБП в зависимости от значений скорости клубочковой фильтрации (С1 - С5) и градация альбуминурии; указан правильный код МКБ-10

A

1

9.

У пациента с ХБП С3 - С5Д проведена клиническая диагностика для выявления системных осложнений дисфункции почек (анемии, артериальной гипертензии, минеральных и костных нарушений, дизэлектролитемии, метаболических нарушений) и назначено лечение в соответствии с рекомендациями при отсутствии противопоказаний

A

1

10.

Пациенту с ХБП С3 - С5Д и прогрессирующим гиперпаратиреозом проведено УЗИ паращитовидных желез или альтернативные диагностики

A

2

11.

У пациента с установленным диагнозом ХБП С1 - С5Д выполнена клиническая диагностика изменений сердечно-сосудистой системы - гипертензии, ишемической болезни сердца, коронарной кальцификции и ремоделирования миокарда в соответствии с рекомендациями

A

1

12.

Пациенту с ХБП С1 - С5Д с артериальной гипертензией проведено суточное мониторирование артериального давления

A

1

13.

Пациент с ХБП С3б - С5 находится под регулярным наблюдением врача-нефролога

A

2

14.

Пациенту с ХБП С4 - С5 сформирован постоянный доступ для диализа

A

2

15.

Пациенту с ХБП даны рекомендации по поддержанию регулярной физической активности

A

1

16.

Пациенту с ХБП С1 - С5 проведено лечение ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина-II (при отсутствии противопоказаний)

A

1

17.

Пациенту с ХБП с артериальной гипертензией достигнуто целевое артериальное давление в соответствии с рекомендациями

A (для альбуминурии < A3)/

B (для альбуминурии A3)

1

18.

Пациенту с ХБП С1 - С5 и гиперхолестеринемией ЛПНП назначено лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы при отсутствии противопоказаний

A

1

19.

Пациенту с ХБП С5 лечение перитонеальным диализом или гемодиализом начато в оптимальных условиях (в плановом порядке, амбулаторно или при плановой госпитализации (не связанной с осложнениями уремии, если последнее применимо к локальной практике), с предшествующим наблюдением врача-нефролога и использованием постоянного диализного доступа)

A

2

20.

У пациента с ХБП С5 - С5Д и острым тромбозом артерио-венозной фистулы, сформированной с использованием синтетического протеза, выполнена экстренная тромбэктомия

B

1

21.

У пациента с ХБП С5Д на перитонеальном диализе с существенной остаточной функцией почек достигнута эуволемия на выбранном режиме ультрафильтрации

A

1

22.

У пациента с ХБП С5, получающего лечение перитонеальным диализом, проведена регулярная оценка функции перитонеальной мембраны с использованием теста перитонеального равновесия (через 6 недель после начала лечения и, в дальнейшем, по крайней мере, ежегодно или при клинических показаниях)

A

2

23.

У пациента с ХБП С5Д на перитонеальном диализе для профилактики перитонита использованы диализные системы, предусматривающие технологию "промывки перед заполнением"

A

1

24.

У пациента с ХБП С5Д на перитонеальном диализе достигнута рекомендуемая доза по Kt/V (> 1,7) или по клиренсу креатинина (> 50 л/нед/1,73 м²)

B

2

25.

У пациента с ХБП С5Д на перитонеальном диализе осуществлена профилактика инфекций места выхода катетера препаратами для наружного применения, содержащими в своем составе гентамицин, или мупироцин

A

1

26.

У пациента с ХБП С5Д на перитонеальном диализе с анурией достигнута ультрафильтрация >= 1 л/сутки

C

5

27.

У пациента с ХБП С5Д с отсутствием существенной остаточной функции почек (скорость клубочковой фильтрации по клиренсу мочевины < 2 мл/мин или диурез < 600 мл/сутки) сеансы гемодиализа проведены не менее 3 раз в неделю с общим эффективным диализным временем не менее 720 минут в неделю

A

2

28.

У пациента с ХБП С5Д с анурией или отсутствием существенной остаточной функции почек (скорость клубочковой фильтрации по клиренсу мочевины < 2 мл/мин), получающего гемодиализ 3 раза в неделю, достигнута минимальная эффективная доза процедуры не менее spKt/V >= 1,4 или eKt/V >= 1,2

B

2

29.

У пациента с ХБП С5Д, получающего лечение гемодиафильтрацией, достигнут конвективный объем > 23 литров за процедуру

B

1

30.

Пациент с ХБП С5Д получил психологическую, социальную и образовательную поддержку в соответствии с рекомендациями

A

1

31.

Пациент с ХБП С5Д с остаточной функцией почек назначено лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина-II в отсутствие противопоказаний

A

1

32.

Пациенту с ХБП С5Д рекомендовано выполнение регулярных аэробных и смешанных физических упражнений при отсутствии противопоказаний в соответствии с рекомендациями

A

1