12. Оценка транспортных свойств брюшины

Для оценки транспортных характеристик брюшины используется изучение отношения концентрации вещества в диализате к концентрации его в плазме - теста перитонеального равновесия (ТПР). Определение в диализате содержания глюкозы, креатинина, мочевины, K и Na производят сразу же после введения диализирующего раствора с 2,27% глюкозы (2,5% декстрозы) в брюшную полость (проба 0), через 2 и 4 часа (проба 2 и 4). Плазму забирают через 2 часа от начала процедуры и определяют в ней концентрацию креатинина, мочевины, K, Na. Транспорт глюкозы рассчитывают как фракционное ее исчезновение (абсорбцию) из диализата (D4/D2; D4/D0), а креатинина, мочевины и электролитов по нарастанию соотношения между концентрацией каждого вещества в диализате и плазме (D0/P; D2/P; D4/P).

По результатам ТПР выделяют 4 категории транспортеров:

A. По уровню D/P по креатинину:

низкие - 0,65 - 0,50;

очень низкие - 0,50 - 0,34;

высокие - 0,65 - 0,81;

очень высокие транспортеры - 0,81 - 1,03.

B. По уровню D/P по глюкозе:

низкие - 0,49 - 0,61;

очень низкие - 0,38 - 0,49;

высокие - 0,26 - 0,38;

очень высокие транспортеры - 0,26 - 0,12.