Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Критерии установления заболевания:

Большинство случаев эмфиземы легких ассоциировано с курением и наличием ХОБЛ, что обусловливает необходимость обследование на предмет наличия данного заболевания у всех лиц с эмфиземой.

Диагностические маркеры дефицита А1АТ суммированы в табл. 2 [9, 32].

Таблица 2. Диагностические маркеры дефицита А1АТ

Проявления со стороны органов дыхания

Проявления со стороны других органов и систем

Рано возникшая эмфизема (в возрасте до 45 лет)

Эмфизема легких в отсутствие известных факторов риска (курение, производственное воздействие пыли и др.)

Эмфизема с преимущественным поражением базальных отделов

Развитие ХОБЛ у лиц моложе 40 лет и/или со стажем курения менее 20 пачек-лет

Бронхоэктазы неясной этиологии бронхиальная астма с устойчивым к терапии нарушением функции легких

Болезнь печени неясной этиологии

Некротизирующий панникулит

АNCА-ассоциированный васкулит

Наличие в семейном анамнезе эмфиземы легких, бронхоэктазов, болезни печени, панникулита либо подтвержденный дефицит А1АТ у кровных родственников (особенно у братьев и сестер)

Комплекс исследований для диагностики недостаточности альфа1 антитрипсина (см в разделе 2.3. Лабораторная диагностика).