Приложение N 4. Сведения о сельскохозяйственных товаропроизводителях, обеспечивших страховую защиту своих имущественных интересов, связанных с производством сельскохозяйственной продукции, которым в результате чрезвычайной ситуации природного характера причинен ущерб вследствие утраты (гибели) посадок многолетних насаждений (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку осуществления оценки ущерба,

причиненного сельскохозяйственным

товаропроизводителям в результате

чрезвычайных ситуаций природного

характера, утвержденному

приказом Минсельхоза России

от 18 октября 2024 г. N 612

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минсельхоза России от 18.10.2024 N 612)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

Рекомендуемый образец

Заполняется:

высшим должностным лицом субъекта

Российской Федерации или уполномоченным им

исполнительным органом субъекта Российской Федерации

СВЕДЕНИЯ

о сельскохозяйственных товаропроизводителях, обеспечивших

страховую защиту своих имущественных интересов, связанных

с производством сельскохозяйственной продукции, которым

в результате чрезвычайной ситуации природного характера

причинен ущерб вследствие утраты (гибели) посадок

многолетних насаждений

N п/п

Наименование субъекта Российской Федерации

Наименование муниципального образования

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - организации/фамилия, имя и отчество (отчество - при наличии) индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства, владельца личного подсобного хозяйства

Основной государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального предпринимателя/идентификационный номер налогоплательщика - владельца личного подсобного хозяйства

Наименование многолетних насаждений

Площадь насаждений

Год

Стоимость согласно бухгалтерской отчетности

Всего, га

в том числе погибшей, га

посадки

начала плодоношения

Балансовая, рублей

Остаточная, рублей

Стоимость восстановительных работ (по смете), рублей

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

ИТОГО:

Высшее должностное лицо субъекта

Российской Федерации или руководитель

уполномоченного им исполнительного органа

субъекта Российской Федерации

(иное уполномоченное лицо) _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.