Приложение N 2. Заявка на участие по бодибилдингу

Приложение N 2

ЗАЯВКА

На участие в __________________________________________ по бодибилдингу

(наименование соревнований)

от ____________________________________________________________________

(субъект Российской Федерации)

N п/п	Фамилия спортсмена	Имя спортсмена	Отчество спортсмена	Дата рождения (число, месяц, год)	Спортивный разряд, звание	Субъект РФ, город	Спортивная организация	Весовая// ростовая категория	Ф.И.О. тренера (полностью)	Виза врача и печать

Врач физкультурно-спортивного диспансера _____________ (________)

Подпись

ФИО полностью

Руководитель региональной спортивной федерации

бодибилдинга ____________________ (_____________________________)

Подпись

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

____________________ (________________________)

Подпись

М.П. "__" ______________ 20..... г