5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Методов профилактики МВ в настоящее время не существует, поскольку неизвестен этиологический фактор(ы), ведущие к развитию заболевания. Диспансерное наблюдение врачом-гематологом или врачом-онкологом осуществляется в период лечения и после окончания терапии макроглобулинемии Вальденстрема.

В процессе наблюдения определение соотношения белковых фракций методом электрофореза в крови и в моче и исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови и в моче методом иммунофиксации для выявления моноклонального иммуноглобулина необходимо выполнять каждые 3 месяца. Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма), патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов, выполняется только для подтверждения ПР, а также при рецидиве/прогрессии. Рентгенографию костей скелета или компьютерную томографию костей скелета выполняется по клиническим показаниям. Компьютерную томографию органов брюшной полости или ультразвуковое исследования органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование всех групп периферических, внутрибрюшных и забрюшинных лимфатических узлов, органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства, определение размеров печени, селезенки и внутрибрюшных лимфатических узлов выполняются при исходном увеличении лимфоузлов или поражении органов - для оценки эффективности лечения и по клиническим показаниям.