Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции (взрослые).
"Клинические рекомендации "Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- Преходящие (транзиторные) церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные им синдромы (G45)
- Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий (I63.0)
- 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- 2.1. Жалобы и анамнез
- 2.2. Физикальное обследование
- 2.3. Лабораторные диагностические исследования
- 2.4. Инструментальные диагностические исследования
- 2.4.1. Визуализация головного мозга и сосудов головы и шеи
- 2.4.2. Другие инструментальные методы обследования
- 2.5. Иные диагностические исследования
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- 3.1. Консервативная терапия
- 3.1.1. Базисная терапия
- 3.1.1.1. Дыхательные пути, дыхание и оксигенация
- 3.1.1.2. Артериальное давление
- 3.1.1.3. Водно-электролитный баланс
- 3.1.1.4. Температура
- 3.1.1.5. Гликемия
- 3.1.1.6. Питание
- 3.1.1.7. Профилактика тромбоза глубоких вен
- 3.1.1.8. Прочая терапия и уход
- 3.1.1.9. Терапия прогрессирующего отека мозга и других осложнений
- 3.1.2. Дифференцированная терапия
- 3.1.2.1. Реперфузионные технологии
- 3.1.2.1.1. Внутривенная тромболитическая терапия
- 3.1.2.1.2. Механическая реканализация с применением эндоваскулярных устройств
- 3.1.2.1.3. Внутрисосудистые вмешательства в каротидной системе
- 3.1.2.1.4. Внутрисосудистые вмешательства в вертебрально-базилярном бассейне
- 3.1.2.1.5. Особые случаи
- 3.1.2.2. Антитромботическая терапия
- 3.1.2.3. Лекарственная терапия, направленная на нейропротекцию и улучшение восстановления неврологических функций
- 3.2. Хирургическое лечение
- 3.3. Эпилептические приступы в остром периоде ИИ
- 3.4. Постинсультная депрессия
- 3.5. Постинсультная тревога
- 3.6. Обезболивание
- 3.7. Диетотерапия
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 5.1. Общие положения
- 5.2. Модификация образа жизни
- 5.3. Некардиоэмболический инсульт или ТИА
- 5.4. Кардиоэмболический инсульт или ТИА
- 5.5. Атеросклероз дуги аорты
- 5.6. Болезнь мойя-мойя
- 5.7. Открытое овальное окно
- 5.8. Церебральный венозный тромбоз
- 5.9. Диссекция сонных или позвоночных артерий
- 5.10. Гиперкоагуляция и состояния, к ней приводящие
- 5.11. Гипергомоцистеинемия
- 5.12. Васкулиты
- 5.13. Антифосфолипидный синдром
- 5.14. Вторичная профилактика ИИ или ТИА в период беременности
- 5.15. Хирургические методы первичной и вторичной профилактики ишемического инсульта
- 5.16. Диспансерное наблюдение
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3-1. Методы, используемые для мероприятий ранней медицинской реабилитации пациентов с ИИ
- Приложение А3-2. Методы, используемые специалистами МДРК для мероприятий медицинской реабилитации пациентов с ИИ
- Приложение А3-3. Методы, используемые специалистами МДРК для контроля за развитием осложнений у пациентов с ИИ
- Приложение А3-4. Методы, используемые для коррекции речевых расстройств и профилактики когнитивных нарушений у пациентов с ИИ
- Приложение А3-5. Методы, используемые специалистами МДРК для улучшения персональных навыков повседневной активности у пациентов с ИИ
- Приложение А3-6. Методы, используемые для ранней мобилизации пациентов с ИИ после оценки индивидуальной переносимости нагрузок
- Приложение А3-7. Методы, используемые для вертикализации пациентов с ИИ после оценки индивидуальной переносимости нагрузок
- Приложение А3-8. Методы, используемые для позиционирования пациентов с ИИ
- Приложение А3-9. Методы, используемые для обучения пациентов с ИИ и членов их семей правильному обращению с паретичной конечностью
- Приложение А3-10. Методы, используемые для коррекции при подвывихе плечевого сустава у пациентов с ИИ
- Приложение А3-11. Методы, используемые для проведения функциональной электростимуляции мышц у пациентов с ИИ
- Приложение А3-12. Методы, применяемые для аппаратной (электромеханической и роботизированной) реабилитации с целью улучшения функции руки у пациентов с ИИ
- Приложение А3-13. Методы, используемые для профилактики развития контрактур, уменьшения болевого синдрома и восстановления моторной функции конечностей у пациентов с ИИ с ранней спастичностью
- Приложение А3-14. Методы, используемые для активной физической реабилитации пациентов с ИИ после ботулинотерапии
- Приложение А3-15. Методы, используемые для комплексной терапии постинсультной спастичности у пациентов с ИИ
- Приложение А3-16. Методы, используемые для коррекции нейропатического болевого синдрома у пациентов с ИИ
- Приложение А3-17. Методы, используемые для нейроразвивающей Бобат-терапии у пациентов с ИИ
- Приложение А3-18. Методы, используемые для тренировок по увеличению повседневной активности у пациентов с ИИ
- Приложение А3-19. Методы, используемые для тренировки ходьбы с разгрузкой массы тела, с применением роботизированных и механических устройств у пациентов с ИИ с парезом нижних конечностей с нарушением баланса и опорной функции
- Приложение А3-20. Методы, используемые для когнитивной реабилитации у пациентов с ИИ
- Приложение А3-21. Методы, используемые для обучения компенсаторным когнитивным навыкам у пациентов с ИИ
- Приложение А3-22. Методы, используемые для реабилитации пациентов с ИИ с синдромом игнорирования
- Приложение А3-23. Методы, используемые для восстановления самостоятельного перемещения, общения, самообслуживания у пациентов с ИИ
- Приложение А3-24. Методы используемые для проведения зеркальной терапии у пациентов с ИИ
- Приложение А3-25. Методы, используемые для применения технологии виртуальной реальности у пациентов с ИИ
- Приложение А3-26. Методы, используемые для тренировки баланса у пациентов с ИИ с высоким риском падений
- Приложение А3-27. Методы, используемые для восстановления моторной функции верхней конечности у пациентов с ИИ
- Приложение А3-28. Методы, используемые для восстановления мелкой моторики верхней конечности с применением роботизированных комплексов у пациентов с ИИ
- Приложение А3-29. Методы, используемые для повышения переносимости нагрузок у пациентов с ИИ
- Приложение А3-30. Методы, используемые для подбора технических средств реабилитации у пациентов с ИИ
- Приложение А3-31. Методы ЛФК, используемые для улучшение функционального исхода у пациентов с ИИ
- Приложение А3-32. Методы, используемые в силовых тренировках у пациентов с ИИ
- Приложение А3-33. Методы, используемые для увеличения толерантности к нагрузкам у пациентов с ИИ
- Приложение А3-34. Методы, используемые для лечения формирующихся контрактур локтевого и лучезапястного суставов у пациентов с ИИ
- Приложение А3-35. Методы, используемые для повышения безопасности и повышения активности в повседневной жизни у пациентов с ИИ
- Приложение А3-35. Методы, используемые при генерализованной или мультифокальной спастичности у пациентов с ИИ
- Приложение А3-36. Методы, используемые для улучшению инструментальных навыков повседневной активности в повседневной жизни у пациентов с ИИ
- Приложение А3-37. Методы, используемые для диагностики и лечения синдрома постинсультной боли в области плеча у пациентов с ИИ
- Приложение А3-38. Методы, используемые для улучшения двигательного контроля и восстановления сенсомоторной функции конечности у пациентов с ИИ со спастическим гемипарезом
- Приложение А3-39. Метод чрескожной электростимуляции (ЧЭНС) в качестве адъювантного метода в двигательной реабилитации пациентов с постинсультным парезом руки
- Приложение А3-40. Метод низкочастотной пассивной нейромышечной электростимуляции (НМЭС) или ЭМГ-НМЭС сгибателей и разгибателей запястья и пальцев в качестве адъювантного метода при восстановлении движений кисти и пальцев у пациентов с ИИ
- Приложение А3-41. Методы, используемые с применением технологии кинестетического представления движения при использовании интерфейса мозг - компьютер с экзоскелетом кисти у пациентов с ИИ
- Приложение А3-42. Методы, используемые для назначения периодической катетеризации мочевого пузыря у пациентов с ИИ
- Приложение А3-43. Методы, используемые для определения остаточного объема мочи у пациентов с ИИ
- Приложение А3-44. Методы, используемые для лечения недержания мочи у пациентов с ИИ
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Приложение В. Информация для пациента
- Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Приложение Г1. Шкала инсульта Национального института здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale) [101] для оценки тяжести неврологического дефицита у пациентов с инсультом
- Приложение Г2. Шкала PedNIHSS - Педиатрическая шкала инсульта национального института здоровья
- Приложение Г3. Шкала комитета медицинских исследований (Medical Research Council)
- Приложение Г4. Модифицированная шкала Эшворта (Modified Ashworth Scale)
- Приложение Г5. Шкала возбуждения-седации Ричмонда (Richmond Аgitation-Sedation Scale)
- Приложение Г6. Индекс мобильности Ривермид (Rivermead mobility index)
- Приложение Г7. Модифицированная шкала Рэнкина (Modified Rankin Scale)
- Приложение Г8. Шкала подробной оценки состояния ареактивных пациентов FOUR (Full Outline of UnResponsiveness) Score)
- Приложение Г9. Шкала комы Глазго (Glasgow Coma Scale)
- Приложение Г10. Педиатрическая шкала комы Глазго
- Приложение Г11. Шкала оценки органной недостаточности, связанной с сепсисом для динамической оценки органной дисфункции у пациентов с сепсисом, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии
- Приложение Г12. Шкала Alberta stroke Program early CT score (ASPECTS)
- Приложение Г13. Шкала риска парадоксальной эмболии
- Приложение Г14. Шкала оценки риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий/трепетанием предсердий CHA2DS2-VASC
- Приложение Г15. Шкала оценки риска кровотечения у пациента с фибрилляцией предсердий HAS-BLED
- Приложение Г16. Шкала степени восстановления кровотока по интрацеребральным артериям mTICI (Modified treatment in cerebral infarction)
- Приложение Г17. Шкала оценки риска инсульта после перенесенной ТИА ABCD2
- Приложение Г18. Шкала риска кровотечений
- Приложение Г19. Лос-анджелесская шкала моторного дефицита
- Приложение Г20. Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA-тест)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875