МЕТОДЫ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СПЕЦИАЛИСТАМИ МДРК ДЛЯ МЕРОПРИЯТИЙ МЕДИЦИНСКОЙ

РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ИИ

Номенклатура медицинских услуг

Что выполняется при использовании метода

Номенклатура медицинского оборудования, расходные материалы

Длительность процедуры

Кратность процедур

Количество процедур (курс)

1 этап/2 этап

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания (состояния).

Изучение медицинских документов, в т.ч. на электронном носителе.

ПК, МФУ, телефония, диктофон, карандаши, ручка, бумага, электронные средства (смарт)

15 минут

1

1

A01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного

Осмотр с оценкой тонуса мышц, кожных покровов, тургора кожи и мышц, п/к жировой клетчатки, наличия болезненности в мягких тканях, в проекциях костей и суставов, смещаемость тканей, оценка п/к сосудистых образований

2.25 Перчатки медицинские

290200 Кровать с электроприводом адаптационная

4-х секционная

129880 Халат изолирующий одноразового использования

302900 Салфетка нетканая, нестерильная

15 минут

1

3

A01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

Оценка глубокой поверхностной чувствительности

2.25 Перчатки медицинские

300820 Неврологический молоточек (с иголкой и кисточкой, ватный шарик),

341840 Шпатель аптечный,

Пробирки (емкости) с водой разной температуры, набор для оценки вкусовой чувствительности, камертон, карандаши, ручка, бумага

15 минут

1

3

A14.30.014

Оценка интенсивности боли

Оценка болевого синдрома для контактных пациентов с использованием разделительной метки (шкала боли ВАШ)

Для неконтактных пациентов применяется

Поведенческая шкала боли - Behavioral Pain Scale (BPS)

Шкалы, ручка, бумага, электронные средства (смарт)

5 минут

0,3

3

A02.04.003 Измерение подвижности сустава (углометрия)

Осмотр с оценкой амплитуды движений в суставах конечностей

181060 Угломер ручной

Ручка, бумага, электронные средства (смарт)

10 минут

0,3

3

A02.02.005

Определение динамической силы одной мышцы

Определение силы мышц верхних и нижних конечностей (степени выраженности пареза), кистевая динамометрия

Шкала Medical Research Council Weakness Scale (MRC)

103800 Динамометр ручной, с электропитанием

Ручка, бумага, электронные средства (смарт)

5 минут

0,3

3

A23.30.007 Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку

Оценка ЧСС, АД

290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-х секционная

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически,

Ручка, бумага, электронные средства (смарт)

5 минут

0,5

3

23.30.006 Определение двигательного режима

Оценка достижения уровня активности больного, достаточного для самообслуживания и перемещения

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически,

Ручка, бумага, электронные средства (смарт)

5 минут

1

3

A23.30.038

Изучение реакции восстановления

Оценка АД, ЧСС

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически,

Ручка, бумага, электронные средства (смарт)

5 минут

1

3

A23.30.004 Постановка функционального диагноза

Определение состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности формулирование реабилитационного диагноза, цели и задач проведения реабилитационных

мероприятий, ведение медицинской документации

МКФ, заключения/рекомендации специалистов МДРК, ПК, МФУ, ручка, бумага,

5 минут

1

3

A23.30.010 Определение реабилитационной способности

Анализ состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности, формирование индивидуальной программы медицинской реабилитации, ведение медицинской документации

МКФ, заключения/рекомендации специалистов МДРК, ПК, МФУ, ручка, бумага,

5 x 5 минут

0,3

3

A23.30.011 Определение реабилитационного прогноза

Определение перспективы достижения на-меченных целей и задач медицинской реабилитации

МКФ, заключения/рекомендации специалистов МДРК, ПК, МФУ, ручка, бумага,

10 минут

0,3

2

A13.29.013 Процедуры по адаптации к условиям микросреды

Адаптация микросреды пациента (личных предметов, используемых в минимальном телесном самообслуживании), обучение использованию адаптированных предметов.

Для пациентов с когнитивными нарушениями, чувствительными нарушениями и нарушениями движений в руке.

2.25 Перчатки

290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-х секционная

Средства индивидуальной защиты:

Перчатки одноразовые

129880 Халат изолирующий одноразового использования

184150 Прикроватный столик

184150 Тумбочка прикроватная

Кресло мягкое с высокой спинкой

189290 Кресло с изменяющимся наклоном спинки

Кресло функциональное

280370 Ортез запястья

302530 Ортез для локтевого сустава

208830 Ортез для плеча

302580 Ортез для локтя/запястья/кисти руки 106470 Ортез для кисти Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен и др. (пластический полимер))

30

0,3

5

A23.30.017 Постуральная коррекция

Оценка положений тела и конечностей в пространстве, применение постуральных укладок, подбор постуральных методов коррекции нарушения глотания при приеме пищи, профилактика вторичных нарушений (пролежни, контрактуры), подбор ортезов

290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-х секционная

189290 Кресло с изменяющимся наклоном спинки

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически,

Ручка, бумага,

106470 Ортез для кисти руки

208850 Ортез плеча/локтя

106470 Ортез для кисти руки

109670 Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы

Прочее оборудование: комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры

4 x 10 минут

0,1

7

A19.23.002.014

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Формирование движений, паттернов и локомоций (повороты в постели/на кушетке, присаживания в/на кровати)

116940 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети (Стол Bobat)

149390 Пульсоксиметр

136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий

Прочее оборудование: набор утяжелителей

комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры

зеркало в полный рост

шведская стенка

гимнастическая скамейка

20 минут

0,1

5

A14.30.001

Пассивная мобилизация

Оценка произвольных движений, активных движений и проведение контактных кинезиотерапевтических манипуляций с пациентом (методики)

290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-х секционная

116940 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети (Стол Bobat)

102930 Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава

149460 Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава

208810 Тренажер для пассивной разработки плеча

208810 Тренажер для пассивной разработки плеча

110440 Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава

136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий

20 минут

0,1

5

A19.23.002.021

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Проведение процедуры, контроль эффективности и безопасности

140790 Велоэргометр

30 минут

0,1

5

A19.23.002.003

Лечебная физкультура при афазии, дизартрии

Коррекция паттернов дыхания, тонуса мышц шеи и лица, проведение контактных кинезиотерапевтических манипуляций с пациентом (методики)

2.25 Перчатки медицинские

136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий,

зеркало

10 минут

0,1

5

A19.23.002.004

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии

Коррекция паттернов дыхания, проведение контактных манипуляций с пациентом (кинезиотерапевтические методики),

136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий

зеркало

Комплект сенсорных панелей

10 минут

0,1

5

A19.23.006

Динамическая проприокоррекция

Проведение нейромышечной стимуляции опорных зон стопы

Аппарат подошвенной стимуляции опорных зон стопы "Корвит"

20 минут

0,1

7

A13.30.001

Обучение самоуходу

Обучение простым (телесным) формам или элементам самообслуживания, например, вытирание лица платком, очистка рук салфетками, захват и использование личных предметов, чистка зубов, расчесывание волос; обучение социальной коммуникации.

290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-х секционная

Зеркало

136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий

280370 Ортез запястья 302530 Ортез для локтевого сустава

208830 Ортез для плеча 302580 Ортез для локтя/запястья/кисти руки 106470 Ортез для кисти

184150 Прикроватный столик

10 минут

0,1

5

A21.30.006

Эрготерапия

Тренировка движений и отработка навыков, направленных на формы и элементы самообслуживания.

280370 Ортез запястья 302530 Ортез для локтевого сустава

208830 Ортез для плеча 302580 Ортез для локтя/запястья/кисти руки 106470 Ортез для кисти Прочее оборудование:

кухонная и обеденная посуда адаптированная кухонная и обеденная посуда стандартная

10 минут

0,1

7

A14.30.003

Кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд

Проведение процедуры кормления, контроль эффективности и безопасности глотания при приеме пищи и жидкости

Прочее оборудование:

кухонная и обеденная посуда адаптированная кухонная и обеденная посуда стандартная

Набор логопедических шпателей

30 минут

Логопед - 0,1

Медсестра - 0,4

10

A23.30.013 Применение игр в реабилитационном процессе

Формирование навыка общей и речевой активности

Восстановление навыков контроля и самоконтроля

Растормаживание речевой функции

Актуализация обиходной лексики

Организация произвольной деятельности

Улучшение эмоционального состояния

Музыкотерапия

175960 Система оценки психологического статуса

Комплект игр (домино, лото, шашки и др.)

Наглядно-дидактический материал

Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)

Планшеты разной размерности

Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)

30

0,1

5

A21.23.006 Обучение родственников пациента тактике и методам восстановления когнитивных функций больных

Инструктаж и обучение родственников правилам и мерам взаимодействия с пациентом, имеющим нарушения когнитивных функций.

Наглядно-дидактический материал

Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)

30

0,1

2

A13.30.007 Обучение гигиене полости рта

Инструктаж, обучение, показ

Прочее оборудование: Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации

Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для ассистенции при одевании

5

0,1

2

A14.07.008 Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта

Инструктаж, обучение, показ

Выбор зубных паст, средств для ухода за протезами и т.д.

Прочее оборудование: Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации

Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка

15

0,1

2

A14.08.002 Пособие при трахеостоме

Осуществление контроля и ухода за трахеостомой, использованием шпрех-конюли.

Шприц одноразовый медицинский

149390 Пульсоксиметр

Отсос медицинский

Перевязочный материал

Антисептические средства

Фильтр для трахеостомы

1 комплект

Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике

10 минут

0,025

10

A13.23.007 Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура

Прослушивание и распознавание неречевых звуков, мелодий, песен со словами, стихотворных и прозаических стимулов

Выработка диафрагмального речевого дыхания

Расширение возможностей голосовых модуляций

Расширение диапазона голоса по силе, высоте и стабильности.

Восстановление голосообразования

Восстановление голосоведения

Восстановление темпо-ритмических нарушений речевой функции.

Восстановление нарушений просодической стороны речи.

Воспроизведение мелодий, песен со словами, стихотворных и прозаических стимулов

Синхронизация речи и движений

Улучшение эмоционального состояния.

Рабочее место с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

Диктофон

Планшеты разной размерности

342050

Аудиовизуальный комплекс мобильный

Наглядно-дидактический материал

Методические пособия (схемы, сборники упражнений, книги для чтения)

10/30 минут

0,05

5

A13.23.008 Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий

Синхронизация движений "рука-глаз"

Растормаживание произносительной стороны речи

Актуализация номинативной и глагольной лексики

Восстановление устной фразовой речи

Восстановление письменной речи: копирования, письма по памяти, письма по диктовку

Восстановление звуко-буквенного анализа и синтеза состава слова

Восстановление счета

Восстановление памяти

Восстановление определения времени

Коррекция голоса

Коррекция звукопроизношения

Преодоление оптико-пространственных нарушений

Восстановительное обучение применению средств дополнительной и альтернативной коммуникации

Рабочее место с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

Видеокамера

Диктофон

Наушники

Микрофон

Планшеты разной размерности

342050 Аудиовизуальный комплекс мобильный

343660 Оборудование

для тренировок с биологической обратной

связью по параметрам ЭМГ

324120 Система виртуальная, без поддержки, клиническая

Нейроинтерфейс с расходными материалами

Комплект сенсорных панелей

Коммуникационные системы (стационарные, мобильные)

Компьютерные программы для восстановления речи и голоса

Наглядно-дидактический материал

Кресло функциональное

Компьютерный стол

10/45 минут

0,05

10