5.10. Гиперкоагуляция и состояния, к ней приводящие

- Рекомендуется взрослым пациентам с первичным спонтанным тромбозом мозговых венозных синусов или повторным ишемическим инсультом неизвестного генеза и наследственной тромбофилией длительная антикоагулянтная терапия (варфарин** B01AA, ингибиторы тромбина прямые B01AE, прямые ингибиторы фактора Xa B01AF) с целью профилактики повторного ишемического инсульта [967].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ/ТИА неизвестной причины (несмотря на тщательную диагностику и отсутствие другого тромбоза в анамнезе), у которых генотипически и фенотипически определена тромбофилия, назначение с целью профилактики повторного ишемического инсульта антитромбоцитарной терапии (ингибиторы агрегации тромбоцитов, B01AC Антиагреганты кроме гепарина), если антикоагулянтная терапия не может быть назначена [967].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: к диагностированной тромбофилии относят: гомозиготная мутация протромбина 20210A, резистентность к активированному белку C, повышенные уровни фактора VIII или дефицит белка C, белка S или антитромбина III.