3.2. Хирургическое лечение

- Рекомендуется хирургическое лечение врожденной глаукомы (основной метод лечения врожденной глаукомы) для снижения ВГД. Только хирургическим методом возможно устранить препятствия оттоку ВГЖ, создаваемые различными структурными аномалиями дренажной зоны. При ВГ - это срочное или наиболее раннее хирургическое лечение при первых признаках декомпенсации глаукомы [1 - 6, 17 - 18, 20, 45 - 58].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии:

Показания к неотложному хирургическому лечению (в том числе повторному):

1. наличие гидрофтальма (I форма) или других форм глаукомы, при которых имеется высокий уровень ВГД, который не может быть нормализован каким-либо другим методом лечения, в том числе медикаментозным путем, кроме хирургического;

2. неэффективность других методов лечения при изначально невысоком ВГД у детей с II и III клиническими формами ВГ;

3. невозможность осуществления других методов лечения (в том числе несоблюдение врачебных рекомендаций, выраженные побочные эффекты) или недоступность соответствующей медикаментозной терапии.

Повторные операции необходимо проводить даже при остаточных зрительных функциях.