Оборотная сторона

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Настоящий сертификат удостоверяет, что

Герб России

___________________________________

СЕРТИФИКАТ,

ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ЗНАНИЕ

ИСТОРИИ РОССИИ И ОСНОВ

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

НА УРОВНЕ, НЕОБХОДИМОМ

ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ПРИОБРЕТЕНИЯ

ГРАЖДАНСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

сдал (сдала) экзамен и подтвердил (подтвердила) знание истории России и основ законодательства Российской Федерации на уровне, необходимом для целей приобретения гражданства Российской Федерации

Экзамен проведен

___________________________________

___________________________________

___________________________________

(наименование государственного учреждения, адрес места проведения)

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||

00000000000000000000000

Дата выдачи

Срок действия

Руководитель

М.П.

Регистрационный N