Эмпирическое назначение противогрибковых препаратов системного действия

Эмпирическое назначение противогрибковых препаратов системного действия для профилактики кандидоза или при кандидозе пищевода, инвазивном кандидозе проводят при длительно персистирующей фебрильной нейтропении у пациентов ВКЛ с кандидозом в анамнезе. Препарат выбора - каспофунгин** (в 1-й день 70 мг, далее по 50 мг внутривенно 1 раз в сутки), микафунгин** (100 мг один раз в сутки внутривенно), анидулафунгин (в 1-й день 200 мг, далее по 100 мг 1 раз в сутки, внутривенно); альтернативные - вориконазол** (в 1-й день по 6 мг/кг внутривенно 2 раза в сутки, в последующие дни по 4 мг/кг внутривенно 2 раза в сутки, с переходом на пероральный прием по 200 мг 2 раза в сутки), амфотерицин B [липосомальный] (начиная с суточной дозы 1,0 мг/кг, повышая при необходимости до 3,0 мг/кг; поддерживающая доза составляет 1,0 - 3,0 г), Амфотерицин B [липидный комплекс] B (начиная с 0,25 - 0,3 мг/кг, с постепенным увеличением до 0,5 - 0,7 мг/кг внутривенно 1 раз в сутки; подбор доз индивидуально в зависимости от тяжести инфекции). Как правило, температура нормализуется в течение первых трех дней применения противогрибковых препаратов системного действия, и общая длительность их применения составляет 10 - 14 дней.