Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

2.5. Иные диагностические исследования

2.5 Иные диагностические исследования

- Всем пациентам с подозрением на наличие экстрамедуллярного очага поражения рекомендуется выполнить биопсию вероятного очага для верификации специфического поражения [6, 19, 69, 71].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: специфическое поражение органов и тканей при ВКЛ доказывается только при морфологическом исследовании с иммунофенотипическим или ИГХ-исследованием и, при возможности, молекулярно-генетическое исследование мутации V600 BRAF.

- Всем пациентам ВКЛ на любом этапе диагностики, наблюдения, лечения, при подозрении на развитие инфекционного осложнения рекомендуется диагностика локализации инфекции, типа возбудителя инфекции, динамического контроля в процессе лечения [70, 71]. (см. разделы 7.1 и А3.1).

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Пациентам ВКЛ при наличии анемии рекомендуется с целью дифференциальной диагностики анемии выполнение следующих лабораторных исследований [69]:

- исследование уровня железа сыворотки крови

- исследование уровня ферритина в крови

- исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

- определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови

- исследование уровня эритропоэтина крови (по показаниям)

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).