Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Волосатоклеточный лейкоз" (одобрены Минздравом России)

Трансфузии концентрата тромбоцитов

Пороговый уровень тромбоцитов для профилактической трансфузии концентрата тромбоцитов у пациентов с ВКЛ составляет 20 - 30 x 109/л при условии отсутствия факторов риска кровотечения. Профилактическая трансфузия концентрата тромбоцитов проводится у пациентов с ВКЛ при инвазивных медицинских манипуляциях (установка ЦВК, пункция, биопсия и др.) и количестве тромбоцитов менее 30 - 50 x 109/л. У беременных пациенток с ВКЛ пороговый уровень тромбоцитов составляет 30 - 50 x 109/л. Кровотечение, выраженный или нарастающий геморрагический синдром при ВКЛ - прямое показание к переливанию концентрата тромбоцитов независимо от лабораторных показателей.

Показания к переливанию концентрата тромбоцитов с профилактической целью приведены в табл. А3.3.1.

Таблица А3.3.1. Показания к переливанию концентрата тромбоцитов

Показание

Количество тромбоцитов в периферической крови

Примечания

Во время или после химиотерапии, в период миелотоксического агранулоцитоза

Менее 20 ' 109/л

При синдроме повышенного потребления тромбоцитов <*> данный порог необходимо повысить

Установка ЦВК

Менее 30 ' 109/л

-

Спинномозговая пункция

Менее 50 ' 109/л

-

Объемные операции и малообъемные инвазивные вмешательства

Менее 50 ' 109/л

Помимо профилактической трансфузии, необходимо резервирование концентрата тромбоцитов для проведения операции. Доза определяется массой тела пациента, а количество трансфузий - объемом операции

Беременные

Менее 30 ' 109/л

-

Пациенты с ОПЛ

Менее 50 ' 109/л

-

ДВС-синдром

Менее 50 ' 109/л

Как часть основной терапии ДВС-синдрома

--------------------------------

<*> Сепсис, пульмонологические заболевания, лихорадка.

Показания к переливанию ЭСК Показания к переливанию концентрата тромбоцитов с лечебной целью