Приложение N 5

к приказу АНО НАРК

от 25.11.2024 г. N 167/24-ПР

НАИМЕНОВАНИЯ КВАЛИФИКАЦИЙ И ТРЕБОВАНИЯ

К КВАЛИФИКАЦИЯМ, НА СООТВЕТСТВИЕ КОТОРЫМ ПРОВОДИТСЯ

НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КВАЛИФИКАЦИИ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ СПК

В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

1. Наименование квалификации

Специалист по общей сестринской практике (5-й уровень квалификации)

2. Номер квалификации

02.06500.08

3. Уровень (подуровень) квалификации

5

4. Область профессиональной деятельности

Здравоохранение

5. Вид профессиональной деятельности

Деятельность среднего медицинского персонала в области сестринского дела

6. Реквизиты протокола совета об одобрении квалификации

от 30.09.2024 N 41

7. Реквизиты приказа Национального агентства об утверждении квалификации

от 25.11.2024 г. N 167/24-ПР

8. Основание разработки квалификации:

Вид документа

Полное наименование и реквизиты документа

Профессиональный стандарт (при наличии)

Медицинская сестра/медицинский брат, утвержден приказом Минтруда России от 31.07.2020 N 475н

Квалификационное требование, установленное федеральным законом и иным нормативным правовым актом Российской Федерации (при наличии)

Квалификационная характеристика, связанная с видом профессиональной деятельности

Решением СПК от 30.09.2024 N 41 утверждена квалификационная характеристика, связанная с видом профессиональной деятельности "Специалист по общей сестринской практике (5-й уровень квалификации)"

9. Трудовые функции (профессиональные задачи, обязанности) и их характеристики:

Код (при наличии профессионального стандарта)

Наименование трудовой функции (профессиональной задачи, обязанности)

Трудовые действия

Необходимые умения

Необходимые знания

Дополнительные сведения (при необходимости)

Код отсутствует

Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях, отравлениях и травмах, в том числе в неотложной форме, амбулаторно, в дневном стационаре, отделении общей врачебной практики (семейной медицины) и на дому

Организация рабочего пространства и безопасной среды при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и дневном стационаре отделения общей врачебной практики (семейной медицины)

Организовывать рабочее пространство и безопасную среду при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и дневном стационаре отделения общей врачебной практики (семейной медицины)

Правила и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, задачи медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)

Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями, обострениями хронических заболеваний в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому, по назначению врача общей практики (семейного врача)

Осуществлять диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями, обострениями хронических заболеваний в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому, по назначению врача общей практики (семейного врача)

Клиническая картина, особенности течения, осложнения, исходы наиболее часто встречающихся заболеваний и (или) состояний у пациентов, в том числе пожилого и старческого возраста, оказание доврачебной медико-санитарной помощи

Проведение патронажа отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся

Получать и передавать информацию о пациентах при оказании медицинской помощи, устанавливать контакт в том числе с пациентами, имеющими нарушения речи, слуха, зрения и поведения

Правила и порядок диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, обострениями хронических заболеваний в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому, по назначению врача общей практики (семейного врача)

Проводить доврачебный прием пациентов в кабинете доврачебной помощи отделения врача общей практики (семейной медицины):

Правила патронажа отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания

Взятие (сбор) биологических материалов для диагностических исследований, проведение тестов для диагностики заболеваний и (или) состояний по назначению врача общей практики (семейного врача)

- решение вопроса о срочности направления к врачу;

- направление на лабораторные исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

- проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, диагностических манипуляций;

- заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санаторно-курортной карты, данных лабораторных и функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение

Основные показатели лабораторных, инструментальных и дополнительных методов исследования, их интерпретация в зависимости от пола и физиологического состояния пациента, в том числе пожилого и старческого возраста

Получение, учет и хранение лекарственных препаратов, в том числе наркотических и сильнодействующих лекарственных препаратов, инфузионных сред, этилового спирта, медицинских изделий, питательных смесей для энтерального питания

Порядок получения, учета, хранения и применения лекарственных препаратов, в том числе наркотических и сильнодействующих лекарственных препаратов, этилового спирта, спиртсодержащих препаратов, инфузионных сред, медицинских изделий, питательных смесей для энтерального питания, в соответствии с нормативными правовыми актами

Применение по назначению врача общей практики (семейного врача) лекарственных препаратов, инфузионных сред, медицинских изделий и лечебного питания при острых и хронических заболеваниях и (или) состояниях

Выполнение диагностических и лечебных процедур, медицинских вмешательств (манипуляций при наиболее часто встречающихся заболеваниях и (или) состояниях по назначению врача общей практики (семейного врача)

Проводить диагностические исследования по назначению врача общей практики (семейного врача)

Основы клинической фармакологии, лекарственные формы, пути и правила введения лекарственных препаратов, инфузионных сред, побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и неотложной помощи

- регистрация электрокардиограммы (далее - ЭКГ);

- снятие спирограмм;

- пикфлоуметрия;

- пульсоксиметрия;

- глюкометрия экспресс-методом;

- взятие и приготовление мазков, биологического материала для цитологического, бактериологического исследования крови, мочи, кала, мокроты;

- исследование экспресс-методом в моче белка, сахара и ацетона;

- определение бактерий и вирусов экспресс-методами

Диагностические и лечебные процедуры, медицинские вмешательства (манипуляции) при наиболее часто встречающихся заболеваниях и (или) состояниях в соответствии с номенклатурой медицинских услуг

Наблюдение за состоянием и самочувствием пациентов при выполнении медицинских вмешательств, информирование врача

Оказание неотложной помощи пациентам (пострадавшим) при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи

Механизм лечебного воздействия:

- физиотерапии,

- лечебной физкультуры,

- фитотерапии,

- массажа

Проводить патронаж отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся

Осмотр (патронаж) пациента на дому, в том числе при активном посещении

Основные характеристики воздействия немедикаментозных методов лечения при заболеваниях

Технологии выполнения медицинских услуг, инвазивных вмешательств и манипуляций сестринского ухода за пациентами с наиболее распространенными острыми и хроническими заболеваниями

Осуществлять взятие (сбор) биологических материалов для диагностических исследований, проведение тестов для диагностики заболеваний и (или) состояний по назначению врача общей практики (семейного врача)

Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека, система и порядок мониторинга показателей жизнедеятельности и функций организма в соответствии со стандартами медицинской помощи по профилям, заболеваниям и (или) состояниям (группам заболеваний и (или) состояний)

Осуществлять получение, учет и хранение лекарственных препаратов, в том числе наркотических и сильнодействующих лекарственных препаратов, инфузионных сред, этилового спирта, медицинских изделий, питательных смесей для энтерального питания

Основные клинические проявления заболеваний и (или) патологических состояний, требующих медицинской помощи в экстренной форме

Применять по назначению врача общей практики (семейного врача) лекарственные препараты, инфузионные среды, медицинские изделия и лечебное питание при острых и хронических заболеваниях и (или) состояниях

Порядок оказания неотложной помощи пациентам (пострадавшим) при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи

Выполнять по назначению врача общей практики (семейного врача) диагностические и лечебные процедуры, медицинские вмешательства (манипуляции):

Клиническая картина, особенности течения, осложнения, исходы наиболее часто встречающихся заболеваний и (или) состояний у пациентов, в том числе, пожилого и старческого возраста, оказание доврачебной медико-санитарной помощи

- хирургическую обработку ран и инфицированной ткани;

- удаление поверхностно расположенного инородного тела; - снятие швов, обработку ожоговой поверхности, наложение повязок;

Содержание укладок и наборов для оказания помощи в экстренной и неотложной форме

- все виды инъекций; капельное и струйное введение лекарств и кровезаменителей, сывороток;

- определение индивидуальной и биологической совместимости крови;

- остановку наружного кровотечения;

- катетеризацию мочевого пузыря мягким эластическим катетером;

- промывание желудка через орогастральный и назогастральный зонд;

- промывание кишечника; постановка лечебных клизм;

- транспортную иммобилизацию при переломах костей конечностей, позвоночника и вывихах;

- местное применение лекарственных средств;

- передняя тампонада носа, промывание лакун миндалин;

- введение лекарственных средств в ухо и нос, туалет уха; удаление ушной серы;

- уход за трахеостомой и трахеостомической трубкой;

- удаление инородного тела из наружного слухового прохода и носа;

- применение ингаляторов, спейсеров и небулайзеров;

- удаление клеща

Цель и правила активного посещения пациентов на дому

Осуществлять наблюдение за состоянием и самочувствием пациентов при выполнении медицинских вмешательств, информировать врача

Оказывать неотложную помощь пациенту с оценкой состояния пациента, рисков и угрозы жизни с последующим информированием врача

При посещении пациента на дому:

- проводить осмотр пациента с признаками острого заболевания и (или) состояния с информированием врача о результатах осмотра;

- проводить оценку степени тяжести острого заболевания и (или) состояния с использованием утвержденных форм (чек-листы);

- проводить осмотр пациента с острым заболеванием в рамках динамического наблюдения;

- проводить патронаж пациента с хроническими заболеваниями, в том числе в терминальной стадии;

- осуществлять взятие (сбор) биологических проб для лабораторного обследования и диагностические процедуры;

- осуществлять сбор данных с медицинских приборов дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента с представлением результатов врачу

Проводить первичный доврачебный осмотр на дому пациента с признаками легкого течения инфекционного заболевания с информированием врача о результатах осмотра

Код отсутствует

Проведение мероприятий медицинской реабилитации пациентов на амбулаторном этапе реабилитации в отделении общей врачебной практики (семейной медицины)

Организация рабочего пространства и безопасной среды для проведения реабилитационных мероприятий на III (амбулаторном) этапе медицинской реабилитации в центре (отделении) общей врачебной практики (амбулаторно, в дневном стационаре и на дому)

Организовывать рабочее пространство и безопасную среду для проведения реабилитационных мероприятий на III (амбулаторном) этапе медицинской реабилитации в центре (отделении) общей врачебной практики (амбулаторно, в дневном стационаре и на дому)

Правила и порядок организации медицинской реабилитации взрослых, проведения реабилитационных мероприятий на III (амбулаторном) этапе реабилитации в отделении общей врачебной практики (семейной медицины) амбулаторно

Правила эксплуатации аппаратуры, приборов, инструментов, расходных материалов для проведения функциональной диагностики и реабилитационных мероприятий

Проведение функционального обследования пациента с целью выявления признаков стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами ограничений жизнедеятельности и здоровья на основе Международной классификации функционирования (далее - МКФ)

Проводить функциональный осмотр пациента

Выявлять признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами ограничений жизнедеятельности и здоровья на основе МКФ

Правила и методы доврачебного осмотра и функционального обследования на амбулаторном этапе реабилитации пациентов и инвалидов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний, МКФ, категории здоровья в МКФ и относящиеся к ним факторы

Получать и передавать информацию по вопросам диагностики функциональных резервов организма (реабилитационного диагноза и реабилитационного потенциала) пациента, использовать коммуникационные технологии с пациентами, в том числе с имеющими нарушения речи, слуха, зрения, поведения

Выявление потребности пациента в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, передвижения и общения

Определение индивидуальной маршрутизации пациента, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации с применением шкалы реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ)

Признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами ограничений жизнедеятельности и здоровья

Определять функциональные возможности пациента в осуществлении самообслуживания, общения, самостоятельного передвижения и (или) с дополнительными средствами опоры

Способы выявления потребности пациента в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, передвижения и общения

Проведение функциональных проб и исследований для оценки функциональных возможностей пациента (опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной системы) по назначению врача общей практики (семейного врача), врача по реабилитации и (или) врача-специалиста

Этапы реабилитационной помощи ШРМ

Определять индивидуальную маршрутизацию пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской

Методы проведения функциональных проб и исследований для оценки функциональных возможностей пациента

Алгоритм взятия (сбора) биологических материалов

Взятие (сбор) биологических материалов для лабораторных исследований, проведение инструментальных исследований по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по реабилитации, информирование о результатах

реабилитации и группу медицинской организации, применять ШРМ

для лабораторных исследований, проведения инструментальных исследований по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по реабилитации

Проводить функциональные пробы и функциональные исследования органов и систем (нервной системы, сердечно-сосудистой, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата) пациентам с нарушением функций и структур, ограничением жизнедеятельности по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по реабилитации

Методы оценки факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий

Оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий у пациента

Технологии реабилитационных мероприятий по профилю заболевания (в кардиологии, пульмонологии, неврологии, ортопедии и травматологии), ИПМР пациентов, независимых в самообслуживании, общении и самостоятельном перемещении (или с дополнительными средствами опоры)

Осуществлять взятие (сбор) биологических материалов для лабораторных исследований, проведение инструментальных исследований по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по реабилитации

Выполнение реабилитационных мероприятий по профилю заболевания в соответствии с индивидуальной программой медицинской реабилитации (далее - ИПМР) пациентов, независимых в самообслуживании, общении и самостоятельном перемещении (или с дополнительными средствами опоры), по назначению врача общей практики (семейного врача), врача по реабилитации и (или) врачей-специалистов

Проводить оценку факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий

Принципы, виды, средства и технологии восстановления или сохранения максимальной самостоятельности в быту и на работе, принципы и методы профессиональной переориентации

Выполнять реабилитационные мероприятия по профилю заболевания (в кардиологии, пульмонологии, неврологии, ортопедии и травматологии) в соответствии с ИПМР пациентов независимых в самообслуживании, общении и самостоятельном перемещении (или с дополнительными средствами опоры), по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по реабилитации и (или) врачей-специалистов

Физические и психологические характеристики лиц - инвалидов старших возрастных групп, с психическими расстройствами и расстройствами поведения, особенности общения с пациентом-инвалидом и его родственниками

Выполнение мероприятий медицинской реабилитации пациента при реализации ИПМР или реабилитации инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по реабилитации или специалиста по эргореабилитации

Способы мотивирования пациента и его родственников на проведение реабилитации и реабилитации пациентов

Получение информации о реабилитационном потенциале пациента

Применение средств медицинской реабилитации при реализации ИПМР и абилитации инвалидов по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по медицинской реабилитации или специалиста по эргореабилитации

Выполнять мероприятия медицинской реабилитации при реализации ИПМР или абилитации инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по реабилитации или специалиста по эргореабилитации

Технологии выполнения мероприятий медицинской реабилитации пациента при реализации ИПМР или абилитации инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста

Комплекс мероприятий по медицинской реабилитации пациентов и абилитации инвалидов, включая санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к их проведению

Применение методов психологической разгрузки, в том числе музыкотерапии, релаксации, арт-терапии и ландшафтной терапии при реабилитации пациентов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний при реализации ИПМР и абилитации инвалидов по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача-специалиста по профилю заболевания, врача по медицинской реабилитации

Проводить оценку реабилитационного потенциала - уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени, сообщать результаты врачу

Способы мотивирования пациента и его родственников на проведение реабилитации пациентов

Реабилитационные технологии восстановления пациента в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми согласно ИПМР и реабилитации инвалидов на амбулаторном этапе

Применение методов эргореабилитации - восстановления пациента в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми при реализации ИПМР и абилитации инвалидов амбулаторно по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по медицинской реабилитации или специалиста по эргореабилитации

Применять методы психологической разгрузки, в том числе музыкотерапии, релаксации, арт-терапии и ландшафтной терапии, при реабилитации пациентов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний согласно ИПМР и реабилитации инвалидов по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача-специалиста по профилю заболевания, врача по медицинской реабилитации

Технологии, методы и средства медицинской реабилитации при реализации ИПМР и реабилитации инвалидов на амбулаторном этапе реабилитации: применение лекарственных препаратов, фитотерапии, физиотерапии (природные и аппаратные лечебные факторы), лечебной физкультуры, массажа, механотерапии, трудотерапии, эргореабилитации, интерактивные технологии и когнитивная реабилитация

Обучение пациентов пользованию техническими средствами реабилитации и приспособлениями для создания бытовой независимости пациентов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний на амбулаторном этапе реабилитации

Применять методы эрготерапии с целью восстановления пациента в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми при реализации ИПМР и абилитации инвалидов амбулаторно по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по медицинской реабилитации или специалиста по эргореабилитации

Методы психологической разгрузки, в том числе музыкотерапии, релаксации, арт-терапии и ландшафтной терапии при реабилитации пациентов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний согласно ИПМР и реабилитации инвалидов

Обучение родственников адаптации окружающей среды к функциональным возможностям пациента и (или) функциональных возможностей пациента к окружающей среде

Технические средства реабилитации и приспособления для создания бытовой

Проведение текущего медицинского наблюдения за изменением функционального состояния пациента, показателей жизнедеятельности во время процедур, реабилитационных мероприятий, информирование врача

Обучать пациентов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний пользованию техническими средствами реабилитации и приспособлениями для создания бытовой независимости на амбулаторном этапе реабилитации

независимости пациента на амбулаторном этапе реабилитации пациентов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний

Средства, адаптирующие окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде

Обучать пациента и его семью адаптации окружающей среды к функциональным возможностям пациента и (или) функциональных возможностей пациента к окружающей среде

Оказание медицинской помощи при осложнениях, реакциях, возникающих во время проведения реабилитационных мероприятий

Мероприятия по медицинской реабилитации и абилитации инвалидов, включая санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к их проведению

Оценка эффективности и безопасности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий, оценка достигнутой динамики в состоянии пациента, в том числе по ШРМ, сообщение результатов врачу

Проводить текущее медицинское наблюдение за изменением функционального состояния пациента, показателей жизнедеятельности во время процедур, реабилитационных мероприятий, информировать врача о результатах

Правила оказания доврачебной медико-санитарной помощи при осложнениях, реакциях, возникающих во время проведения реабилитационных мероприятий

Выявление признаков завершения реабилитационных мероприятий (стойкие нарушения функций, ограничения жизнедеятельности при отсутствии реабилитационного потенциала), определение показателей ШРМ, показаний для паллиативной медицинской помощи, сообщение результатов врачу

Оказывать медицинскую помощь при осложнениях, реакциях, возникающих во время проведения реабилитационных мероприятий

Критерии, методы контроля и оценки эффективности и безопасности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий, оценка достигнутой динамики в состоянии пациента, в том числе по ШРМ

Проводить в составе реабилитационной команды оценку эффективности и безопасности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий, достигнутой динамики в состоянии пациента, в том числе по ШРМ

Критерии завершения реабилитационных мероприятий, показания для паллиативной медицинской помощи пациентам со стойкими нарушениями функций, ограничениями жизнедеятельности при отсутствии реабилитационного потенциала, показатели ШРМ

Определять показатели завершения реабилитационных мероприятий: стойкие нарушения функций, ограничения жизнедеятельности при отсутствии реабилитационного потенциала, показатели ШРМ, показания для паллиативной медицинской помощи пациентам, информировать врача о результатах

Медико-социальная помощь лицам старших возрастных групп, инвалидам и одиноким пожилым людям

Льготы и социальные услуги, установленные инвалидам законодательством Российской Федерации

Код отсутствует

Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах, в амбулаторных условиях

Организация рабочего пространства и безопасной среды при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и дневном стационаре отделения общей врачебной практики (семейной медицины)

Организовывать рабочее пространство и безопасную среду при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и дневном стационаре отделения общей врачебной практики (семейной медицины)

Порядок и правила организации и оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями

Медицинские организации для оказания паллиативной медицинской помощи и ухода амбулаторно (кабинет, дневной стационар и выездная патронажная служба) и стационарно (хоспис, больница, палата, отделение паллиативного ухода)

Проведение выездных консультаций патронажной медицинской сестры по паллиативной помощи

Получать информацию о диагнозе, индивидуальном плане лечения и ухода, устанавливать контакт с пациентами, имеющими когнитивные нарушения, нарушения зрения, слуха или речи, и (или) их законными представителями

Проведение мероприятий сестринского ухода пациентам с хроническими неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и (или) состояниями

Проводить оценку функциональных возможностей паллиативного пациента, информировать врача о результатах

Философия паллиативной медицинской помощи, комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, тяжелых проявлений заболевания и (или) состояния

Оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли, сообщение результатов врачу

Оказывать паллиативную медицинскую помощь с учетом культурных, религиозных, этнических, психологических особенностей, формировать у пациента отношение к смерти как к этапу жизненного пути человека

Осуществление контроля боли, тяжелых проявлений неизлечимых заболеваний и приема пациентом назначенных лекарственных препаратов

Получение, регламентированный учет, хранение, применение лекарственных препаратов, инфузионных сред, в том числе наркотических и сильнодействующих лекарственных препаратов, этилового спирта, медицинских изделий, питательных смесей для энтерального питания, по назначению врача

Измерять показатели жизнедеятельности организма, органов и систем, выявлять сочетанные расстройства функций, тягостные симптомы, проводить оценку степени функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, в быту и социуме, потребности в посторонней помощи, оценивать функциональное состояние пациента, реабилитационный потенциал, информировать врача о результатах

Проблемы пациентов со злокачественными новообразованиями четвертой стадии, пациентов в стадии СПИДа, с хронической сердечной недостаточностью, инсультом, деменцией и неизлечимыми заболеваниями, требующими паллиативной помощи и ухода,

Динамичное наблюдение за пациентами амбулаторно

Метод оценки активности повседневной жизнедеятельности пациента (индекс Бартела)

Проведение комплекса медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение тяжелых проявлений неизлечимых заболеваний по назначению врача

Вербальные и невербальные признаки боли, технологии выявления и оценки уровня боли у взрослых и детей, шкалы оценки боли: визуально-аналоговая шкала оценки боли, нумерологическая оценочная (цифровая рейтинговая), шкала оценки лиц Вонг - Бейкера, признаки развивающегося сдавления (компрессии) спинного мозга, шкала Глазго (Glasgow Coma Score) для оценки сознания пациента

Составлять план индивидуального сестринского ухода совместно с пациентом (родственниками) по профилю неизлечимого заболевания

Выполнение мероприятий по уходу за пациентом (профилактические и лечебно-диагностические процедуры, перевязки) по назначению врача общей практики (семейного врача) или врача по паллиативной медицинской помощи

Применять технологии медицинских услуг по гигиеническому уходу, позиционированию в кровати и перемещению пациентов, по уходу за хроническими и опухолевыми ранами, по уходу за пациентами с дренажами и стомами

Организация безопасной среды, адаптированной к потребностям и возможностям пациента, в дневном стационаре и на дому

Механизм действия опиоидных анальгетиков и психотропных веществ, способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при их применении

Проводить оценку уровня боли совместно с пациентом с помощью специальной шкалы и вопросника:

Нутриционная поддержка пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи, включая зондовое питание

- определять невербальные признаки боли у пациента,

- документировать "маркеры боли",

- рассчитывать ранговые индексы боли и "настоящие ощущения интенсивности боли",

- проводить динамический мониторинг уровня боли в движении и в покое,

- проводить оценку тягостных симптомов у пациента,

- определять уровень угнетения сознания по шкале Глазго,

- информировать врача о результатах

Порядок получения, регламентированного учета, хранения и применения лекарственных препаратов, в том числе наркотических и сильнодействующих лекарственных препаратов, этилового спирта, спиртсодержащих препаратов, инфузионных сред, медицинских изделий, питательных смесей для энтерального питания

Проведение мероприятий паллиативной медицинской помощи и сестринского ухода по профилю основного заболевания пациентам, полностью зависимым от посторонней помощи в самообслуживании, перемещении и общении, по назначению врача общей практики и (или) врача по паллиативной помощи

Активное посещение пациентов на дому и выполнение лечебных и диагностических процедур по назначению врача

Применять по назначению врача-специалиста медикаментозные и немедикаментозные средства для купирования боли

Технологии парентерального введения лекарственных препаратов и инфузионных сред, технологии немедикаментозного купирования хронического болевого синдрома и тягостных симптомов при оказании паллиативной медицинской помощи

Обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода

Обеспечивать получение, регламентированный учет, хранение и применение лекарственных препаратов, инфузионных сред, наркотических и сильнодействующих лекарственных препаратов, этилового спирта, медицинских изделий, питательных смесей для энтерального питания

Предоставление медицинского ухода пациентам в терминальной стадии неизлечимых заболеваний

Немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, лечебная физкультура) в рамках оказания паллиативной медицинской помощи пациентам

Проведение посмертного ухода с учетом правил обращения с трупом

Выполнять парентеральное введение лекарственных препаратов и инфузионных сред, применять технологии лечения боли, инвазивные методы обезболивания (анестезия, анальгезия, нейролизис), дезинтоксикационную терапию по назначению врача

Средства, адаптирующие окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде при оказании паллиативной медицинской помощи

Оказание родственникам психологической поддержки в период переживания горя и утраты

Основы рационального питания, принципы и режим лечебного питания при паллиативной медицинской помощи, диагностика недостаточности питания у неизлечимых пациентов, особенности организации питания при уменьшении аппетита, анорексии, прогрессировании кахексии, нарушении водного баланса, методы нутриционной поддержки: энтеральное (сипинг), зондовое и парентеральное питание

Выполнять назначения врача и (или) врачей-специалистов с последующим информированием врача

Организовывать и (или) осуществлять постоянный индивидуальный сестринский уход за пациентами, полностью зависимыми от посторонней помощи в самообслуживании, перемещении и общении

Организовывать безопасную и комфортную окружающую среду и адаптировать ее под уровень возможного функционирования пациента, разъяснять пациенту пределы назначенного врачом режима двигательной активности и контролировать его выполнение

Порядок посещения пациента на дому в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи

Процесс и стадии умирания человека, клинические признаки

Принципы констатации смерти человека, правила посмертного ухода и обращения с трупом

Контролировать соблюдение назначенной диеты, режима и способа питания, изменение массы тела, осуществлять энтеральное, зондовое и парентеральное введение питательных смесей по назначению врача

Стадии горя и их проявления, методы психологической помощи и поддержки при утрате

Выполнять назначения врача-специалиста по профилю заболевания

Проводить осмотр пациента на дому, в том числе при активном посещении маломобильного паллиативного пациента, измерять и давать оценку показателей жизнедеятельности, выполнять лечебные и диагностические процедуры по назначению врача:

- опрос;

- клинический осмотр (оценка сознания, кожных покровов, слизистых, измерение и оценка артериального давления, пульса, сатурации, частоты дыхания, антропометрия);

- выполнение исследований по назначенной врачом схеме (взятие (сбор) биологического материала, снятие ЭКГ);

- оценка результатов обследования на предмет наличия отклонений от нормы;

- рекомендации (профилактическое консультирование, необходимость консультации врача);

- кодировка по Международной классификации болезней (далее - МКБ);

- информировать врача о результатах

Проводить обучение родственников уходу за пациентом

Обучать родственников, близких пациента, волонтеров принципам паллиативного ухода

Консультировать родственников, пациентов и лиц, осуществляющих уход, по навыкам и организации индивидуального ухода за пациентами, получающими паллиативную медицинскую помощь

Оказывать медицинское пособие при терминальном обезвоживании, предсмертном делирии или хрипе, нарушении дыхания, нарушении глотания, потере функции сфинктеров, боли, потере возможности закрывать глаза

Выявлять признаки ухудшения состояния у пациентов с неизлечимыми заболеваниями с последующим информированием врача

Проводить посмертный уход с учетом правил обращения с трупом

Оказывать родственникам психологическую поддержку в период переживания горя и утраты

Код отсутствует

Оказание амбулаторной медицинской помощи здоровым, беременным и женщинам с заболеваниями женской половой сферы в условиях отделения общей врачебной практики (семейной медицины)

Организация рабочего пространства и безопасной больничной среды при оказании медицинской помощи женщинам в амбулаторных условиях и дневном стационаре отделения общеврачебной практики (семейной медицины)

Организовывать рабочее пространство и безопасную больничную среду при оказании медицинской помощи женщинам в амбулаторных условиях и дневном стационаре отделения общеврачебной практики (семейной медицины)

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология, клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи

Порядок, организация оказания акушерской и гинекологической помощи женщинам в отделении общей практики (семейной медицины) в системе первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в Российской Федерации, задачи медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)

Профилактический осмотр женщин, направленный на выявление гинекологических и онкологических заболеваний репродуктивной сферы, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, подбор методов контрацепции

Проводить профилактический осмотр (диспансеризацию населения) женщин, подбор методов контрацепции

Получать и передавать информацию о пациентке при оказании акушерской и гинекологической помощи женщинам, использовать технологии коммуникаций с пациентами, в том числе с имеющими нарушения речи, слуха, зрения, поведения

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра женщин, направленного на выявление гинекологических и онкологических заболеваний репродуктивной сферы, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, подбор методов контрацепции, группы здоровья

Полный текст документа вы можете просмотреть в коммерческой версии КонсультантПлюс.