Приложение N 1. Заявка на проведение оценки социально-экономических эффектов от проекта строительства (реконструкции) и эксплуатации объектов транспортной инфраструктуры, планируемых к реализации с привлечением средств федерального бюджета, а также с предоставлением государственных гарантий Российской Федерации и налоговых льгот, в соответствии с методикой оценки социально-экономических эффектов от проекта строительства (реконструкции) и эксплуатации объекта транспортной инфраструктуры, планируемого к реализации с привлечением средств федерального бюджета, а также с предоставлением государственных гарантий Российской Федерации и налоговых льгот, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2019 г. N 1512 (рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к порядку проведения оценки

социально-экономических эффектов

от проектов строительства (реконструкции)

и эксплуатации объектов транспортной

инфраструктуры, планируемых к реализации

с привлечением средств федерального

бюджета, а также с предоставлением

государственных гарантий Российской

Федерации и налоговых льгот,

утвержденному приказом

Минэкономразвития России

от 10.10.2024 N 635

(рекомендуемый образец)

ЗАЯВКА

на проведение оценки социально-экономических эффектов от проекта строительства (реконструкции) и эксплуатации объектов транспортной инфраструктуры, планируемых к реализации с привлечением средств федерального бюджета, а также с предоставлением государственных гарантий Российской Федерации и налоговых льгот, в соответствии с методикой оценки социально-экономических эффектов от проекта строительства (реконструкции) и эксплуатации объекта транспортной инфраструктуры, планируемого к реализации с привлечением средств федерального бюджета, а также с предоставлением государственных гарантий Российской Федерации и налоговых льгот, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2019 г. N 1512

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

представляет для оценки социально-экономических эффектов материалы по инфраструктурному проекту _________________________________________________

.

(наименование инфраструктурного проекта)

1. Цель реализации инфраструктурного проекта: _____________________________.

2. Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция): _________________________________________________________________________.

3. Предполагаемые главный распорядитель бюджетных средств и государственный заказчик (в случае заключения государственного контракта): _____________________.

4. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту: _________________________________________________________________________.

5. Увеличение доступности (в том числе круглогодичной) отдаленных населенных пунктов и населенных пунктов, связанных инфраструктурным объектом с сетью путей сообщения общего пользования: _____________________________________________.

6. Наличие комплексной транспортной инфраструктуры для функционирования инфраструктурного проекта: _________________________________________________.

7. Наличие/отсутствие альтернативных путей сообщения: _____________________.

8. Источники и объемы финансирования инфраструктурного проекта, тыс. рублей:

Стоимость инвестиционного проекта (в ценах соответствующих лет)

Источники финансирования инфраструктурного проекта

средства федерального бюджета (в ценах соответствующих лет)

средства бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в ценах соответствующих лет)

собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (в ценах соответствующих лет)

другие внебюджетные источники финансирования (в ценах соответствующих лет)

Инфраструктурный проект, всего

в том числе:

X

X

X

X

X

20.. год

20.. год

20.. год

...

из них: Этап 1

20.. год

20.. год

20.. год

Этап n

20.. год

20.. год

20.. год

К настоящей заявке также прилагаются:

Приложение 1. Паспорт инфраструктурного проекта.

Приложение 2. Обосновывающие материалы.

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Подписанная заявка является подтверждением достоверности представляемых документов (материалов).