Приложение N 4. Справка о подтверждении факта неполучения налогоплательщиком инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации, и подтверждении факта отсутствия у налогоплательщика в течение срока действия договора на ведение индивидуального инвестиционного счета других договоров на ведение индивидуального инвестиционного счета, за исключением случаев, предусмотренных подпунктом 3 пункта 4 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации (Форма по КНД 1160301)

Приложение N 4

к приказу ФНС России

от 31.10.2024 N ЕД-7-11/984@

Форма по КНД 1160301

СПРАВКА N __________

от "__" ___________ 20__ г.

о подтверждении факта неполучения налогоплательщиком

инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 2

пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации,

и подтверждении факта отсутствия у налогоплательщика в течение

срока действия договора на ведение индивидуального инвестиционного

счета других договоров на ведение индивидуального инвестиционного

счета, за исключением случаев, предусмотренных подпунктом 3

пункта 4 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

(наименование налогового органа)

рассмотрев заявление от "__" __________ 20__ г. N _______________

(дата) (номер)

налогоплательщика _________________________________________________________

(ИНН <1>, фамилия, имя, отчество <2>,

__________________________________________________________________________,

данные документа, удостоверяющего личность)

в соответствии с подпунктом 3 пункта 4 статьи 219.1 Налогового кодекса

Российской Федерации подтверждает:

1) факт неполучения налогоплательщиком

___________________________________________________________________________

(ИНН, фамилия, имя, отчество <2>,

__________________________________________________________________________,

данные документа, удостоверяющего личность,

___________________________________________________________________________

адрес места жительства)

___________________________________________________________________________

инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 2 пункта 1

статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации, в течение срока

действия договора на ведение индивидуального инвестиционного счета

от __________________ N ___________________,

(дата) (номер)

заключенному с ____________________________________________________________

(ИНН/КПП <3>, наименование лица, осуществляющего открытие

__________________________________________________________________________,

и ведение индивидуального инвестиционного счета <4>)

а также иных договоров, прекращенных с переводом активов на указанный

индивидуальный инвестиционный счет в порядке, предусмотренном пунктом 9.1

статьи 226.1 Налогового кодекса Российской Федерации;

2) отсутствие у налогоплательщика в течение срока действия договора на

ведение индивидуального инвестиционного счета

от ____________________ N ________________________________________________,

(дата) (номер)

заключенного с

___________________________________________________________________________

(ИНН/КПП, наименование лица, осуществляющего открытие и ведение

индивидуального инвестиционного счета)

__________________________________________________________________________,

других договоров на ведение индивидуального инвестиционного счета, за

исключением случаев, предусмотренных подпунктом 3 пункта 4 статьи 219.1

Налогового кодекса Российской Федерации.

/

/

(должностное лицо налогового органа)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество <2>)

--------------------------------

<1> Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН).

<2> Отчество указывается при наличии.

<3> Код причины постановки на учет.

<4> Брокер, управляющий или управляющая компания открытого паевого инвестиционного фонда.