Заключение

___________________________________________________________________________

(тип проверяемого оборудования)

N _________________ на аэродроме ___________________________ с МКп - ____°:

(заводской номер оборудования) (наименование аэродрома)

1) соответствует (не соответствует - указать причину) требованиям

сертификационных базисов и эксплуатационной документации;

2) размещение соответствует (не соответствует - указать причину)

требованиям эксплуатационной документации;

3) критические зоны радиомаячной системы посадки соответствуют (не

соответствуют - указать причину) требованиям эксплуатационной документации;

4) система электроснабжения соответствует (не соответствует - указать

причину) требованиям эксплуатационной документации;

5) готово (не готово) к проведению летной проверки.

Наземную проверку проводил: _______________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

лица, проводившего наземную проверку)

Руководитель ______________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя работника, проводившего наземную проверку)

"__" __________ 20__ г.