1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Классификация ушибов мягких тканей Bruiseharm score [43] включает 5 степеней тяжести ушибов:

1. незначительные

2. легкой степени тяжести

3. средней степени тяжести

4. тяжелой степени тяжести

5. крайне тяжелой степени тяжести

Классификация ушибов по локализации носит описательный характер, формулировка диагноза имеет вид: ушиб + локализация + степень тяжести [51].

Основными классификациями повреждений мышц являются [37]:

- Классификация O'Donoghue, 1962 [39], основанная на клинических проявлениях;

- Классификация Peetrons 2002 [41], основанная на УЗ-картине мягких тканей конечности;

- Классификация Stoller, 2007 [46], основанная на данных МРТ

Все перечисленные классификации включают три степени тяжести повреждения, определяемые клиническими проявлениями и подтверждаемые данными инструментальных исследований (Приложение А3.1)

Закрытые повреждения мягких тканей конечностей могут быть составляющей диагноза по классификации AO/OTA [20], описывающей степень тяжести повреждения кожи и подлежащих мягких тканей:

IC - закрытые повреждения (integumentum closed)

IC 1 - Нет явных повреждений кожи;

IC 2 - Ушиб кожного покрова;

IC 3 - Ограниченная отслойка кожи;

IC 4 - Распространенная закрытая отслойка кожи;

IC 5 - Некроз кожи в результате ушиба.

IO - открытые повреждения (integumentum open)

IO 1 - Повреждение кожи изнутри (вторично-открытый перелом);

IO 2 - Повреждение кожи извне менее 5 см., ушибленные края раны;

IO 3 - Повреждение кожи извне более 5 см., сильный ушиб, нежизнеспособные края раны.

IO 4 - Полнослойный ушиб мягких тканей, осаднение краев раны, распространенная открытая отслойка кожи, дефект кожи;

IO 5 - Обширный дефект покровов.

MT 1 - Повреждения мышц отсутствуют;

MT 2 - Ограниченное повреждение мышц в пределах одного футляра;

MT 3 - Значительное повреждение мышц, два футляра;

MT 4 - Дефект мышц, разрыв сухожилий, распространенный ушиб мышц;

MT 5 - Компартмент-синдром/синдром раздавливания с большой зоной повреждения.

NV 1 - Нервно-сосудистые повреждения отсутствуют;

NV 2 - Изолированное повреждение нерва;

NV 3 - Локальное повреждение сосуда;

NV 4 - Обширное повреждение сосуда;

NV5 - Сочетанное повреждение сосудов и нервов (включая полную/неполную травматическую ампутацию).