Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

Приложение А3.7

ТАКТИКА

КОРРЕКЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

КОАГУЛОПАТИИ И ДВС-СИНДРОМА

Изменение показателей

Значение

Коррекция

Целевое значение

Тромбоциты менее 50 * 109

Основной компонент тромба

Тромбомасса (по АТХ - Кровь и препараты крови) Тромбоконцентрат (по АТХ - Кровь и препараты крови

Более 50 * 109

Фибриноген менее 1,0 г/л

Основной компонент тромба

Концентрат фибриногена, фактор свертывания крови VIII**, свежезамороженная плазма (СЗП) - по АТХ - Кровь и препараты крови

Более 1,0 г/л

Оптимально более 2,0 г/л

АПТВ более 1,5 от нормы

Снижение уровня факторов внутреннего пути

Действие гепарина

СЗП (по АТХ - Кровь и препараты крови), фактор свертывания крови VII** (по АТХ - Факторы свертывания крови)

Инактивация гепарина протамина сульфатом**

Норма

МНО более 1,5 от нормы

Снижение уровня факторов внешнего пути

Действие АВК (Варфарин**)

СЗП (по АТХ - Кровь и препараты крови), Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]**

Не более 1,3

Гипокоагуляция на ТЭГ/ТЭМ

Дефицит тромбоцитов и/или факторов свертывания крови. Действие дезагрегантов (по АТХ - Антиагреганты кроме гепарина) или антитромботические средства

Все имеющиеся Кровь и препараты крови или антидоты в зависимости от причины. Антифибринолитические средства

Нормо- или гиперкоагуляция

Диффузная кровоточивость

Прекращение кровоточивости