Раздел А. Сведения о багаже

багаж _____________, массой _________________ кг

прибыл __ _____________ ____ г.

Имеются ли у багажа следы вскрытия или повреждения

___________________________________________________________________________

Описание состояния багажа и тех обстоятельств, при которых выявлена его

несохранность

___________________________________________________________________________

Данные о том, правильно ли был погружен, размещен и закреплен багаж

___________________________________________________________________________

Описание нарушения требований к погрузке, размещению или креплению

багажа

___________________________________________________________________________

Имеются отметки отправителя о состоянии багажа

___________________________________________________________________________

Объявленная ценность (прописью) __________________ рублей __________ копеек

Погрузка осуществлялась средствами ________________________________________

Масса багажа при погрузке определена

___________________________________________________________________________

(кем и каким способом)