4.2. Действия при возникновений аварийной ситуации

4.2.1. При возникновении аварийной ситуации работник обязан прекратить работу, выключить и по возможности привести в исходное положение механизмы ВРМ, обесточить машину на силовом пульте, немедленно сообщить руководителю и далее выполнять его указания по предупреждению несчастных случаев и устранению возникшей аварийной ситуации. Если не представляется возможным опустить поднятый электрической талью груз (крышку люка, головку автосцепки, колесную пару и др.), необходимо оградить место нахождения груза.

4.2.2. В случае попадания под напряжение металлоконструкций или механизмов ВРМ работник должен:

предупредить работающих об опасности, сообщить руководителю работ;

с соблюдением мер безопасности от поражения электрическим током, не касаясь металлоконструкций, покинуть опасную зону;

любым доступным и безопасным способом обесточить ВРМ (выключателем-разъединителем на силовом пульте или в распределительном щите), до снятия напряжения запрещается прикасаться к металлоконструкциям и механизмам ВРМ и подниматься на ее площадки.

4.2.3. При электротравме необходимо освободить пострадавшего от действия электрического тока.

В электроустановках, напряжением до 1000 В отключить электрооборудование (отключить рубильник, снять предохранители, выполнить разъем штепсельного соединения).

При невозможности отключения электроустановки перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или отбросить провод от пострадавшего сухим предметом, не проводящим электрический ток.

Оттащить пострадавшего от токоведущих частей или провода за одежду, если она сухая и отстает от тела, предварительно надев диэлектрические перчатки или обмотав руку сухой тканью или одеждой. Действовать при этом следует одной рукой.

При освобождении пострадавшего от действия электрического тока:

не прикасаться голыми руками к пострадавшему, пока он находится под действием электрического тока;

следить за тем, чтобы не оказаться в зоне шагового напряжения и не допустить контакта с токоведущей частью электрооборудования.

При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо использовать диэлектрические перчатки и диэлектрические боты и действовать изолирующей штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. При отсутствии средств защиты отделять пострадавшего от токоведущих частей выше 1000 В можно только после снятия напряжения с токоведущих частей и их заземления.

4.2.4. Перечень действий (мероприятий) по оказанию первой помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью:

немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или другую специальную службу, сотрудники которой обязаны оказывать первую помощь;

придать пострадавшему оптимальное положение тела, определяющееся его состоянием и характером имеющихся у него травм;

контролировать состояние пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказывать психологическую поддержку;

передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

4.2.4.1. Мероприятия по определению признаков жизни и восстановлению проходимости дыхательных путей у пострадавшего:

определить наличие сознания у пострадавшего аккуратно потормошив пострадавшего за плечи и спросив: "Что с Вами? Помощь нужна?". При отсутствии у потерпевшего реакции на вопрос необходимо позвать помощника;

оказывать психологическую поддержку;

определить наличие кровообращения по отсутствию произвольных движений, сознания и дыхания, при отсутствии дыхания поручить помощнику вызвать скорую помощь и приступить к проведению сердечно-легочной реанимации.

4.2.4.2. Правила проведения сердечно-легочной реанимации:

пострадавшего необходимо уложить на ровную жесткую поверхность, освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть ремень и приступить к проведению наружного массажа сердца и искусственного дыхания;

наружный массаж сердца необходимо выполнять, взяв руки в замок. Надавливания проводить строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Надавливания выполнять плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела. Глубина продавливания грудной клетки - не менее 5 - 6 см, частота надавливания - 100 раз в мин.;

при проведении искусственного дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, положив одну руку на его лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки, зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Герметизируя полость рта, произвести два плавных выдоха в рот пострадавшего при этом контролируя поднимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе. Необходимо чередовать 30 надавливаний с 2 вдохами искусственного дыхания, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.

Сердечно-легочную реанимацию необходимо проводить до появления у пострадавшего явных признаков жизни, прибытия бригады скорой медицинской помощи, или невозможности продолжения сердечно-легочной реанимации ввиду физической усталости.

4.2.4.3. Для остановки наружного кровотечения необходимо выполнить прямое давление на рану. Наложить давящую повязку, закрыть рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта, туго забинтовать сверху. Если повязка промокает, поверх нее необходимо наложить еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надавить ладонью поверх повязки.

Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая) необходимо выполнить пальцевое прижатие артерии. Ее следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения. До наложения жгута нельзя отпускать прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если оказывающий помощь начал уставать, необходимо попросить кого-то из присутствующих прижать его (оказывающего помощь) пальцы сверху.

На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения, на шее - ниже раны или в ране.

Наложить кровоостанавливающий жгут, который накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней. Подвести жгут под конечность и растянуть. Затянуть первый виток жгута и убедиться, что кровотечение из раны прекратилось. Наложить последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину. Вложить под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывать жгут повязкой или шиной. Летом жгут можно держать 1 час, зимой - 30 минут.

Если максимальное время наложения истекло, а медицинская помощь недоступна необходимо выполнить следующие действия:

пальцами прижать артерию выше жгута;

снять жгут на 15 минут;

по возможности выполнить массаж конечности;

наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).

Максимальное время повторного наложения - 15 минут.

При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) необходимо использовать способ максимального сгибания конечности. Положить в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согнуть конечность. Зафиксировать конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами. При значительной кровопотере уложить пострадавшего с приподнятыми ногами.

При отсутствии табельного жгута необходимо использовать жгут-закрутку:

Наложить жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань под кожу. Завязать концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставить в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом. Вращая палку, затянуть жгут-закрутку до прекращения кровотечения. Закрепить палку во избежание ее раскручивания. Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.

4.2.4.4. При переломах конечностей дать пострадавшему обезболивающее средство. При открытых переломах остановить кровотечение и наложить повязку. Зафиксировать конечность с помощью шин или подручных средств (доска, фанера и т.д.). Шина накладывается для иммобилизации поврежденной конечности с фиксацией суставов ниже и выше перелома, располагать ее следует так, чтобы она не ложилась на рану и не давила на выступающую кость. Запрещается самостоятельно вправлять травмированные конечности.

4.2.4.5. При обморожениях конечностей доставить пострадавшего в теплое помещение. С обмороженных конечностей одежду и обувь не снимать. Незамедлительно укутать поврежденные конечности в несколько слоев одеялами или одеждой. Нельзя растирать или смазывать обмороженную кожу чем-либо, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками и ускорять внешнее согревание обмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения. Дать обильное теплое питье, заставить двигаться, накормить горячей пищей. Запрещается растирать отмороженные участки снегом и использовать алкоголь.

4.2.4.6. При термических ожогах 1 степени (покраснение и отек кожи) необходимо охладить обожженную часть тела под струей холодной воды в течение 20 мин. или приложить холод.

При ожогах 2 степени (образуются пузыри на коже) наложить стерильную повязку.

При ожогах 3 степени (образуются струпы на коже в результате омертвения поверхностных и глубоких слоев кожи) и 4 степени (обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей) на обожженные места наложить стерильную повязку, дать обезболивающее, доставить в лечебное учреждение.

Запрещается касаться руками, смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи, вскрывать пузыри, отрывать пригоревшие части одежды и приставшие вещества с обожженного места.

О каждом несчастном случае на производстве работник должен поставить в известность непосредственного руководителя работ (или вышестоящего руководителя), сопроводить пострадавшего в медпункт или принять меры к его эвакуации в медицинское учреждение.

4.2.5. При возгорании работник обязан:

прекратить выполнение работ и выключить механизмы ВРМ, вывести работающих из опасной зоны и отвести на безопасное расстояние, сообщить по телефону руководителю;

при возникновении пожара - сообщить по телефону в пожарную охрану, указав место возникновения пожара;

по возможности приступить к тушению пожара имеющимися средствами пожаротушения. Встретить пожарную охрану, проинформировать ее о пожаре, показать короткий маршрут и дальше действовать по указанию руководителя тушения пожара.

4.2.6. При получении штормового предупреждения работник должен прекратить работу, привести все механизмы машины в исходное положение, отвести ВРМ в установленное место, отключить от подачи напряжения на силовом пульте, закрепить с помощью предохранительных устройств и уйти в безопасное место.