Документ применяется с 1 января 2025 года.

Приложение А3.1

ПРОТОКОЛ ПРИМЕНЕНИЯ АТГ** ПРИ АА N 1 [12, 17, 54]

За 2 дня до начала терапии АТГ

#Ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]**

480 мг внутрь 1 раз в сутки

#Преднизолон**

30 мг в сутки внутрь

Ежедневно в течение 5 дней (4 дней при дозе 40 мг/кг/сут)

#АТГ <1> лошадиный

20 мг/кг (или 40 мг/кг) в сутки внутривенно капельно в течение 12 часов <2>

Глюкокортикоиды

#Преднизолон**, 60 мг, или #Метилпреднизолон**, 125 - 250 мг, 2 раза в сутки внутривенно капельно (до и после АТГ**)

Антигистаминные средства системного действия

2 раза в сутки внутривенно капельно (до и после АТГ**) в соответствии с зарегистрированными показаниями

Трансфузионная терапия

Донорские тромбоциты

Тромбоконцентрат, при тромбоцитах менее 20,0 x 109/л и при геморрагическом синдроме ежедневно

Донорские эритроциты

Эритроцитная масса, при гемоглобине менее 80 г/л ежедневно или через день

С 14-го дня курса <3> (при отсутствии или после исчезновения клиники сывороточной болезни) начинают постепенное снижение суточной дозы #преднизолона**, принимаемого внутрь, до полной отмены на 21 - 24-й день.

--------------------------------

<1> Перед первым введением АТГ** проверяется индивидуальная чувствительность пациента к белку с помощью двукратной внутрикожной пробы с антитоксином столбнячным**.

<2> Суточная доза препарата вводится в 1200 - 1500 мл физиологического раствора (раствор натрия хлорида**).

<3> Первый день курса - день первого введения АТГ**.