ИЗМЕНЕНИЯ,

ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ ФСБ РОССИИ ОТ 31 ЯНВАРЯ 2022 Г. N 35

"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ

СЛУЖБОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ПРОЦЕССЕ

ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ

ОТ 4 МАЯ 2011 Г. N 99-ФЗ "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ

ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"

Уведомление

о принятии к рассмотрению заявления о предоставлении

лицензии и прилагаемых к нему документов

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________

(полное или, в случае, если имеется,

_____________________________________

сокращенное наименование,

_____________________________________

организационно-правовая форма или

_____________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)

соискателя лицензии)

_____________________________________

(адрес в пределах места нахождения

_____________________________________

или места жительства соискателя

лицензии)

Уведомляем, что заявление о предоставлении лицензии ___________________

(полное или, в

___________________________________________________________________________

случае, если имеется, сокращенное наименование, организационно-правовая

___________________________________________________________________________

форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии)

принято к рассмотрению.

Федеральным законом от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности" предусмотрено проведение выездной оценки

(указывается в случае принятия решения о проведении выездной оценки).

Предметом выездной оценки являются состояние производственных объектов,

технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается

использовать соискателем лицензии при осуществлении лицензируемого вида

деятельности, и наличие необходимых для осуществления лицензируемого вида

деятельности работников в целях оценки соответствия таких объектов и

работников лицензионным требованиям (указывается в случае принятия решения

о проведении выездной оценки).

Выездная оценка по месту осуществления деятельности будет проводиться

__________________________________________________________________________.

(срок проведения выездной оценки)

(указывается в случае принятия решения о проведении выездной оценки).

Номер телефона ответственного за лицензирование: _____________________.

___________________________ _______________________________________".

(уполномоченное лицо (инициалы, фамилия)

лицензирующего органа)

____________________________________

(наименование лицензирующего органа)

____________________________________

(адрес в пределах места нахождения

____________________________________

лицензирующего органа)

Заявление

юридического лица о предоставлении лицензии

Прошу предоставить ____________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное

___________________________________________________________________________

наименование, в том числе фирменное наименование,

организационно-правовая форма юридического лица)

лицензию на осуществление _________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности с указанием

__________________________________________________________________________.

выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый

вид деятельности)

Адрес в пределах места нахождения юридического лица: __________________

__________________________________________________________________________.

Адрес (адреса) мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ___

__________________________________________________________________________.

Почтовый адрес и адрес электронной почты: _____________________________

__________________________________________________________________________.

Номер телефона: ______________________________________________________.

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений

о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц:

__________________________________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.

Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на

учет в налоговом органе: _________________________________________________.

Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________

(указываются

___________________________________________________________________________

при необходимости просьбы, предусмотренные частью 2 статьи 13,

__________________________________________________________________________.

частями 1.2, 5.1 и 6.2 статьи 14 Федерального закона

от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

(является или не является (нужное указать)

организацией, находящейся под контролем иностранного инвестора или группы

лиц, в которую входит иностранный инвестор (сведения указываются

соискателем лицензии на осуществление одного из видов деятельности,

указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности").

Сведения о решении федерального органа исполнительной власти,

уполномоченного на выполнение функций по контролю за осуществлением

иностранных инвестиций в Российской Федерации, о согласовании установления

контроля иностранного инвестора или группы лиц, в которую входит

иностранный инвестор, над юридическим лицом либо об отказе в согласовании

установления такого контроля (сведения указываются соискателем лицензии на

осуществление одного из видов деятельности, указанных в пунктах 1 -

3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011. г. N 99-ФЗ "О

лицензировании отдельных видов деятельности", являющимся организацией,

находящейся под контролем иностранного инвестора или группы лиц, в которую

входит иностранный инвестор, при наличии указанного решения) _____________.

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим

органом: _________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

Приложение: 1. Копии документов согласно описи.

2. Опись прилагаемых документов.

_____________________________________ __________ ______________________

(руководитель постоянно действующего (подпись) (инициалы, фамилия)

_____________________________________

исполнительного органа юридического

_____________________________________

лица или иное лицо, имеющее право

_____________________________________

действовать от имени этого

юридического лица)

М.П.

(при наличии печати)

_____________________________________

(дата подписи и исходящий номер (при

_____________________________________

наличии), если готовится не на

бланке письма юридического лица)

____________________________________

(наименование лицензирующего органа)

____________________________________

(адрес в пределах места нахождения

____________________________________

лицензирующего органа)

Заявление

индивидуального предпринимателя о предоставлении лицензии

Прошу предоставить ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

___________________________________________________________________________

предпринимателя, наименование и данные документа, удостоверяющего

его личность)

лицензию на осуществление _________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности с указанием

__________________________________________________________________________.

выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый

вид деятельности)

Адрес места жительства: ______________________________________________.

Адрес (адреса) мест осуществления лицензируемого вида деятельности:

__________________________________________________________________________.

Почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________.

Номер телефона: ______________________________________________________.

Основной государственный регистрационный номер индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП): ________________________________________________.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об

индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр

индивидуальных предпринимателей: _________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.

Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального

предпринимателя на учет в налоговом органе: ______________________________.

Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________

(указываются

___________________________________________________________________________

при необходимости просьбы, предусмотренные частью 2 статьи 13,

___________________________________________________________________________

частями 1.2, 5.1 и 6.2 статьи 14 Федерального закона

от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим

органом: _________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

Приложение: 1. Копии документов согласно описи.

2. Опись прилагаемых документов.

___________ ______________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

М.П.

(при наличии печати)

_______________________________________

(дата подписи и исходящий номер (при

_______________________________________

наличии), если готовится не на бланке

_______________________________________

письма индивидуального предпринимателя)

____________________________________

(наименование лицензирующего органа)

____________________________________

(адрес в пределах места нахождения

____________________________________

лицензирующего органа)

Заявление

юридического лица о внесении изменений в реестр лицензий

Прошу внести изменения в реестр лицензий в отношении лицензии

регистрационный N _____________ от __ ____________ 20__ г., предоставленной

___________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

_______________________________________________________________________

фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица)

на осуществление __________________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности)

в связи с _________________________________________________________________

(основание (основания) для внесения изменений в реестр лицензий

___________________________________________________________________________

в соответствии с пунктами 1, 8 - 11 части 1 статьи 18

__________________________________________________________________________.

Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности")

Сведения о лицензиате или его правопреемнике (указываются в случае

подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий по основанию,

предусмотренному пунктом 1 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", при

наличии у лицензиата лицензии на осуществление одного из видов

деятельности, указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального

закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов

деятельности"): ___________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

__________________________________________________________________________;

в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица)

адрес в пределах места нахождения юридического лица: _________________;

почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________;

номер телефона: ______________________________________________________;

основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________;

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений

о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц:

__________________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________;

данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на

учет в налоговом органе: _________________________________________________.

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица - правопреемника лицензиата)

___________________________________________________________________________

(является или не является (нужное указать)

организацией, находящейся под контролем иностранного инвестора или группы

лиц, в которую входит иностранный инвестор (сведения указываются в случае

подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий по основанию,

предусмотренному пунктом 1 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (за

исключением случая реорганизации юридического лица в форме преобразования),

при наличии у лицензиата лицензии на осуществление одного из видов

деятельности, указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального

закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов

деятельности").

Сведения о решении федерального органа исполнительной власти,

уполномоченного на выполнение функций по контролю за осуществлением

иностранных инвестиций в Российской Федерации, о согласовании установления

контроля иностранного инвестора или группы лиц, в которую входит

иностранный инвестор, над правопреемником лицензиата либо об отказе в

согласовании установления такого контроля (сведения указываются в случае

подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий по основанию,

предусмотренному пунктом 1 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (за

исключением случая реорганизации в форме преобразования), при наличии у

лицензиата лицензии на осуществление одного из видов деятельности,

указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", если

правопреемник указанного лицензиата является организацией, находящейся под

контролем иностранного инвестора или группы лиц, в которую входит

иностранный инвестор, при наличии указанного решения) ____________________.

Адрес (адреса) места (мест), не предусмотренного (не предусмотренных)

реестром лицензий, в котором (которых) лицензиат намеревается осуществлять

лицензируемый вид деятельности (сведения указываются в случае подачи

заявления о внесении изменений в реестр лицензий по основанию,

предусмотренному пунктом 8 части 1 статьи 18 Федерального закона

от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов

деятельности"): __________________________________________________________.

Адрес (адреса) места (мест) осуществления лицензируемого вида

деятельности, по которому (которым) лицензиатом прекращено осуществление

лицензируемого вида деятельности, и дата, с которой фактически оно

прекращено (сведения указываются в случае подачи заявления о внесении

изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 8 части

1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности"): __________________________________________.

Виды работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности,

которые лицензиат намеревается выполнять (оказывать) (сведения указываются

в случае подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий по

основанию, предусмотренному пунктом 9 части 1 статьи 18 Федерального закона

от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"):

__________________________________________________________________________.

Виды работ (услуг), выполнение (оказание) которых лицензиатом

прекращается (сведения указываются в случае подачи заявления о внесении

изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 9 части

1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности"): __________________________________________.

Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________

(указываются

___________________________________________________________________________

при необходимости просьбы, предусмотренные частями 4.1, 12.2 и 20 статьи 18

__________________________________________________________________________.

Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности")

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим

органом: _________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

Приложение: 1. Копии документов согласно описи.

2. Опись прилагаемых документов.

____________________________________ __________ ________________________

(руководитель постоянно действующего (подпись) (инициалы, фамилия)

____________________________________

исполнительного органа юридического

____________________________________

лица или иное лицо, имеющее право

____________________________________

действовать от имени этого

юридического лица)

М.П.

(при наличии печати)

______________________________________________

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

______________________________________________

если готовится не на бланке письма

юридического лица)

______________________________________________

____________________________________

(наименование лицензирующего органа)

____________________________________

(адрес в пределах места нахождения

____________________________________

лицензирующего органа)

Заявление

индивидуального предпринимателя о внесении изменений

в реестр лицензий

Прошу внести изменения в реестр лицензий в отношении лицензии

регистрационный N ______________ от __ ___________ 20__ г., предоставленной

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

___________________________________________________________________________

предпринимателя, наименование и данные документа, удостоверяющего

его личность)

на осуществление __________________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности)

в связи с _________________________________________________________________

(основание (основания) для внесения изменений в реестр лицензий

___________________________________________________________________________

в соответствии с пунктами 8 - 11 части 1 статьи 18

__________________________________________________________________________.

Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности")

Адрес (адреса) места (мест), не предусмотренного (не предусмотренных)

реестром лицензий, в котором (которых) лицензиат намеревается осуществлять

лицензируемый вид деятельности (сведения указываются в случае подачи

заявления о внесении изменений в реестр лицензий по основанию,

предусмотренному пунктом 8 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"): ________.

Адрес (адреса) места (мест) осуществления лицензируемого вида

деятельности, по которому (которым) лицензиатом прекращено осуществление

лицензируемого вида деятельности, и дата, с которой фактически оно

прекращено (сведения указываются в случае подачи заявления о внесении

изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 8 части

1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности"): __________________________________________.

Виды работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности,

которые лицензиат намеревается выполнять (оказывать) (сведения указываются

в случае подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий по

основанию, предусмотренному пунктом 9 части 1 статьи 18 Федерального закона

от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"):

__________________________________________________________________________.

Виды работ (услуг), выполнение (оказание) которых лицензиатом

прекращается (сведения указываются в случае подачи заявления о внесении

изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 9 части

1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности"): __________________________________________.

Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________

(указываются

___________________________________________________________________________

при необходимости просьбы, предусмотренные частями 4.1,

__________________________________________________________________________.

12.2 и 20 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ

"О лицензировании отдельных видов деятельности")

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим

органом: _________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

Приложение: 1. Копии документов согласно описи.

2. Опись прилагаемых документов.

_________________________ __________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального

предпринимателя)

М.П.

(при наличии печати)

______________________________________________

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

______________________________________________

если готовится не на бланке письма

______________________________________________

индивидуального предпринимателя)

______________________________________________

____________________________________

(наименование лицензирующего органа)

____________________________________

(адрес в пределах места нахождения

____________________________________

лицензирующего органа)

Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Прошу предоставить сведения о лицензии регистрационный N ______________

от __ _________ 20__ г., предоставленной __________________________________

(полное и (в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,

___________________________________________________________________________

организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя, отчество

___________________________________________________________________________

(при наличии) индивидуального предпринимателя, наименование и данные

документа, удостоверяющего его личность)

на осуществление __________________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности)

в виде выписки из реестра лицензий.

Почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________.

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим

органом: _________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

____________________________________ _________ __________________________

(руководитель постоянно действующего (подпись) (инициалы, фамилия)

____________________________________

исполнительного органа юридического

____________________________________

лица или иное лицо, имеющее право

____________________________________

действовать от имени этого

юридического лица)

М.П.

(при наличии печати)

_______________________________________________

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

_______________________________________________

если готовится не на бланке письма юридического

лица)

или

_________________ ______________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

М.П.

(при наличии печати)

______________________________________________

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

______________________________________________

если готовится не на бланке письма

______________________________________________

индивидуального предпринимателя)

____________________________________

(наименование лицензирующего органа)

____________________________________

(адрес в пределах места нахождения

____________________________________

лицензирующего органа)

Заявление

юридического лица о прекращении лицензируемого вида деятельности

Прошу прекратить действие лицензии регистрационный N __________ от __

__________ 20__ г., предоставленной _______________________________________

(полное и (в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,

___________________________________________________________________________

организационно-правовая форма юридического лица)

на осуществление __________________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности)

в связи с намерением прекратить осуществление указанной деятельности.

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим

органом: _________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

____________________________________ _________ _________________________

(руководитель постоянно действующего (подпись) (инициалы, фамилия)

____________________________________

исполнительного органа юридического

____________________________________

лица или иное лицо, имеющее право

____________________________________

действовать от имени этого

юридического лица)

М.П.

(при наличии печати)

______________________________________________

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

______________________________________________

если готовится не на бланке письма

юридического лица)

____________________________________

(наименование лицензирующего органа)

____________________________________

(адрес в пределах места нахождения

____________________________________

лицензирующего органа)

Заявление

индивидуального предпринимателя о прекращении

лицензируемого вида деятельности

Прошу прекратить действие лицензии регистрационный N __________________

от__ _________ 20__ г., предоставленной ___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, наименование и данные документа,

удостоверяющего его личность)

на осуществление __________________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности)

в связи с намерением прекратить осуществление указанной деятельности.

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим

органом: _________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

__________________ ____________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

М.П.

(при наличии печати)

______________________________________________

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

______________________________________________

если готовится не на бланке письма

______________________________________________

индивидуального предпринимателя)

____________________________________

(наименование лицензирующего органа)

____________________________________

(адрес в пределах места нахождения

____________________________________

лицензирующего органа)

Заявление об исправлении допущенных технических ошибок

Прошу исправить в реестре лицензий в отношении лицензии

регистрационный N ______________ от __ ___________ 20__ г., предоставленной

___________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

___________________________________________________________________________

в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма

___________________________________________________________________________

юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

___________________________________________________________________________

предпринимателя, наименование и данные документа, удостоверяющего

его личность)

на осуществление __________________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности)

допущенные технические ошибки _____________________________________________

(указываются технические ошибки,

__________________________________________________________________________.

которые необходимо исправить в реестре лицензий)

Почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________.

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим

органом: _________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

____________________________________ __________ _______________________

(руководитель постоянно действующего (подпись) (инициалы, фамилия)

____________________________________

исполнительного органа юридического

____________________________________

лица или иное лицо, имеющее право

____________________________________

действовать от имени этого

юридического лица)

М.П.

(при наличии печати)

______________________________________________

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

______________________________________________

если готовится не на бланке письма

юридического лица)

или

___________________ ___________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

М.П.

(при наличии печати)

______________________________________________

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

______________________________________________

если готовится не на бланке письма

______________________________________________".

индивидуального предпринимателя)