3.2.2. Опухоли полового тяжа (гранулезоклеточная опухоль)

- При IA - B стадии и адекватном стадировании опухолей стромы и полового тяжа рекомендовано наблюдение после хирургического вмешательства [45], при размерах опухоли более 10 - 15 см показана адъювантная ХТ [13, 17, 26, 45, 54, 56].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При I стадии при наличии факторов высокого риска рецидива рекомендовано проведение адъювантной химиотерапии [13, 17, 45].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: Для пациентов IC стадиями показания к адъювантной химиотерапии до конца не изучены. К факторам высокого риска при I стадии относятся: разрыв опухоли, стадия IC, низкая дифференцировка опухоли, размер опухоли свыше 10 - 15 см.

- Адъювантная или терапия первой линии для IC - IV стадий при опухолях полового тяжа включает в себя 3 - 4 курса ХТ по схеме BEP или 6 курсов ХТ #карбоплатином** и #паклитакселом** [45] (см. таб. 6).

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Возможность лечения локальных рецидивов необходимо обсудить на консилиуме с участием врача-радиолога.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).