1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Простые кисты почек, как правило, односторонние и одиночные поражения, и их патогенез остается не полностью изученным. Известно, что развитие кистозных аномалий связывают с отклонениями в эмбриогенезе в первые недели внутриутробной жизни. На этом этапе возможны различные отклонения от нормального эмбрионального развития. При очень быстром росте одна из первичных чашечек может отшнуроваться от общего протока метанефроса и превратиться в изолированную полость. Так возникают парапельвикальные кисты. Если не происходит слияния первичных почечных канальцев с зачатками собирательных трубочек, а в остальном нефрон формируется нормально и даже начинает функционировать, то, не имея выхода в мочевыводящие пути, он расширяется и превращается в типичную ретенционную кисту. Кисты преимущественно локализуются первоначально в корковом слое почек и никогда не имеют сообщения с нижележащими выводными протоками.

Этиология и патогенез простых кист почек у детей доподлинно неизвестен Возможным, но в настоящее время недоказанным объяснением появления простых кист почки является обструкция почечных канальцев или дивертикулов чашечек [3].

Известен факт увеличения частоты обнаружения простых кист почки с возрастом.

Кисты почек могут проявляться как очаговое заболевание (простые и сложные почечные кисты), поражать всю почку (например, мультикистозная диспластическая почка (МКДП) или кистозная дисплазия) или проявляться как двустороннее кистозное заболевание (например, аутосомно-рецессивный поликистоз почек (АРПКП) или аутосомно-доминантный поликистоз почек (АДПКП)).

У детей, в отличие от взрослых, большая доля кист почек обусловлена генетическими заболеваниями (например, HNF1B-ассоциированная нефропатия, различные цилиопатии и туберозный склероз), и у меньшего числа пациентов имеются простые кисты или приобретенная кистозная болезнь почек.