Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды ____________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях ________________________________

Проводимых в _________________________ в период _______________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание	Виза врача

Представитель команды _________________________________________________

К соревнованиям допущено _____ чел.

Врач _____________________________

м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической

культуры и спорта__________________________________________________________

м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации (отделения)

_____________________

м.п.