Дифференциальная диагностика лямблиоза

При проведении дифференциальной диагностики в первую очередь необходимо исключить другие острые кишечные инфекционные заболевания, для которых типично развитие диареи (эшерихиоз, криптоспоридиоз, вызванный энтероинвазивными штаммами; сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз, кампилобактериоз, клостридиоз, вирусные диареи, пищевая токсикоинфекция, амебиаз и др.).

Также проводится дифференциальная диагностика лямблиоза с болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника (СРК), непереносимостью лактозы, целиакией (непереносимостью глютена), острым аппендицитом, неспецифическим язвенным колитом и др. заболеваниями ЖКТ [1, 3, 10, 25, 26, 29].

Для лямблиоза характерно:

- отсутствие симптомов общей интоксикации;

- диарея до 6 - 10 раз в сутки; стул пенистый, зловонный без крови и слизи с резким запахом;

- умеренные боли, которые локализуются в верхней половине живота;

- метеоризм;

- волнообразное течение, склонность к рецидивам;

Подходы к дифференциальной диагностике представлены в Приложении А3.