Манометрия пищевода

- Пациентам при подозрении на параэзофагеальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы не рекомендуется выполнение манометрии пищевода в связи с анатомическими сложностями и недостоверными результатами [57, 58].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Пищеводная манометрия может продемонстрировать уровень диафрагмальных ножек, точку инверсии дыхания и расположение нижней пищеводной составляющей грыжи. У пациентов с параэзофагеальной грыжей расположить манометрический катетер через нижний сфинктер пищевода и ниже диафрагмы может быть затруднительно. Эксперты предполагают, что контрастное исследование, демонстрирующее нормальную проходимость, может заменить потребность в манометрическом исследовании у пациентов с параэзофагеальной грыжей [57, 58]. Однако исследование моторики пищевода имеет решающее значение для обеспечения правильного расположения зонда при pH-метрии - над нижним пищеводным сфинктером у пациентов со скользящей грыжей и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса. Данное исследование помогает в дифференциальной диагностике системных поражений мышц пищевода.