|
Характеристики основных вирусов, вовлеченных в развитие вирусных пневмоний
|
|
Вирус
|
Семейство
|
Подтип
|
Заболеваемость ВП
|
Дети
|
Взрослые
|
Дифференциальная диагностика
|
Лечение
|
|
Дети
|
Взрослые
|
Инфицирование
|
Коморбидность
|
|
Риновирус
|
Пикорнавирусы
|
-
|
18%
|
6%
|
Все возрасты, но чаще дети
|
Астма. Клеточная Иммуносупрессия
|
Весь год (чаще осенью)
|
Верхние дыхательные пути: ринорея, кашель и заложенность носа
|
Плеконари (Использование незарегистрированного препарата в связи с исключительными обстоятельствами)
|
|
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
|
Парамиксовирусы
|
1 и 2
|
11%
|
3%
|
Новорожденные и недоношенные дети
|
ХОБЛ. Астма. Трансплантация стволовых клеток. Иммуносупрессия
|
Конец осени, начало зимы
|
Выраженная бронхиальная реактивность
|
Ингаляционный рибавирин (детям), рибавирин IV (иммуносупрессия)
|
|
Вирус гриппа
|
Ортомиксовирусы
|
А А и Б сезонный
|
10%
|
8%
|
Дети и пожилые
|
> 65 лет
Сопутствующие заболевания
Беременность
 ИМТ
Беременность
Люди без определенного места жительства
Ожирение
Нейтропения и поздняя диагностика
|
Конец осени и зима
Специфические вспышки волнами
Вспышки в течение года
|
Общая астения, гриппоподобный синдром
Чаще пневмонии,
ОИТ и смертность
Тромбоцитопения и почечная недостаточность
|
Ингибиторы нейраминидазы (устойчивость к осельтамивиру)
Амантадин
(не в Б)
Ингибиторы нейраминидазы (Занамивир и перамивир для критических пациентов)
Высокий уровень ингибиторов нейраминидаз
Амантадины не благоприятны
|
|
H1N1 09
|
-
|
-
|
< 65 лет
|
|
H5N1
|
-
|
-
|
Контакты с птицами
|
|
Вирус парагриппа
|
Парамиксовирусы
|
1, 2, 3 и 4
|
8%
|
2%
|
Гериатрическая помощь на дому
|
Трансплантация легких и стволовых клеток. Ослабленные пожилые люди.
|
Осень (парагрипп 1 - 2)
Весна (парагрипп 3)
|
Ложный круп (дети с парагриппом 1)
|
Рибавирин в/в
(иммуносупрессия)
|
|
Метапневмовирус
|
Парамиксовирусы
|
-
|
8%
|
%
|
Дети < 5 лет
|
Ко-инфекция РСВ. Иммуносупрессия
|
Конец зимы и весна
|
Хрипы, обострения астмы
|
Рибавирин в/в
(иммуносупрессия)
|
|
Коронавирус
|
Коронавирусы
|
229E,
|
7%
|
5%
|
Гериатрическая помощь на дому
Летучие мыши и циветты в Азии
Медицинский персонал
|
Астма. Иммуносупрессия.
Пожилые. СД. Гепатит B.
(фактор защиты детского населения)
|
Зима
Вспышки в течение года
|
Диарея
Продромальный период с лихорадкой и миалгией, за которой следует респираторный дистресс
|
Лечение не доказано
Хлорохин
Нет специфического лечения
Используются кортикостероиды
|
|
NL63,
|
-
|
-
|
|
OC43,
|
|
|
|
KU1
|
|
|
|
SARS
|
|
|
|
Аденовирус
|
Аденовирусы
|
7, 14, 16
|
3%
|
2%
|
Тюрьмы
(вспышк)
|
Пневмококк
|
Весь год
|
Конъюнктивит, диарея, энцефалит.
|
Цидофовир (доказано при иммуносупрессии)
|
|
Бокавирус
|
Парвовирусы
|
-
|
5%
|
< 1%
|
Дети < 2 лет
|
Плохо изучен
|
Конец осени, начало зимы
|
Средний отит и пневмония несколько стадий
|
Нет специфической терапии
|