Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ________________________________________________________________

на участие в спортивных соревнованиях ____________________________________,

проводимых в _______________________________ в период _____________________

- для спортивных дисциплин: "морское троеборье" и "морское пятиборье":

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения (чч.мм.гггг.)	Спортивный разряд/звание	Домашний адрес	Предварительный результат плавание	Смена стрельба	Предварительный результат бег

- для спортивных дисциплин: "ял-6 - парусная гонка", "гребно-парусное

многоборье" и "ял-6 - дистанция 2000 м":

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения (чч.мм.гггг.)	Спортивный разряд/звание	Домашний адрес

Руководитель

региональной федерации (отделения) __________________/ФИО

М.П.