Документ применяется с 1 января 2025 года.

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

С учетом уровня давления в ЛА выделяют 4 степени порока [14 - 17]:

1. давление в легочной артерии (ДЛА) в систолу не превышает 40% от артериального (системного давления);

2. ДЛА составляет 40 - 75% от артериального (умеренная легочная гипертензия (ЛГ));

3. ДЛА более 75% от артериального (выраженная ЛГ с сохранением лево-правого сброса крови);

4. ДЛА равняется или превышает системное (тяжелая степень ЛГ, что приводит к возникновению право-левого сброса крови).

В естественном течении открытого артериального протока прослеживаются 3 стадии [14]:

I стадия: стадия первичной адаптации (первые 2 - 3 года жизни ребенка). Характеризуется клинической манифестацией открытого артериального протока; нередко сопровождается развитием критических состояний, которые в 20% случаев заканчиваются летальным исходом без своевременной кардиохирургической помощи.

II стадия: стадия относительной компенсации (от 2 - 3 лет до 20 лет). Характеризуется развитием и длительным существованием гиперволемии малого круга, относительного стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия, систолической перегрузки правого желудочка.

III стадия: стадия склеротических изменений легочных сосудов. Дальнейшее естественное течение открытого артериального протока сопровождается перестройкой легочных капилляров и артериол с развитием в них необратимых склеротических изменений. На этой стадии клинические проявления открытого артериального протока постепенно вытесняются симптомами ЛГ.

ОАП разделяется также в зависимости от степени гемодинамической значимости, на легкую, умеренную и тяжелую.