5. Профилактика

Профилактика переломов большеберцовой кости заключается в соблюдении гражданами правил социальной безопасности при выполнении бытовых работ, нахождении в зонах движения транспортных средств, ходьбе по некачественному покрытию и при гололеде, занятиях физической культурой и спортом.

Значительная доля ответственности в профилактике переломов принадлежит также государственным структурам, которые обязаны обеспечить безопасность для предотвращения дорожно-транспортного травматизма, а также обеспечить контроль соблюдения правил техники безопасности на производствах с повышенной опасностью травматизма.

- Рекомендуется пациентам с переломами диафиза большеберцовой кости после выписки из стационара динамическое наблюдение у врача-травматолога-ортопеда по месту жительства с целью оценки восстановления функций и реабилитации [93, 94, 101].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: После выписки из стационара пациент должен быть направлен в травматологический пункт или травматологическое отделение поликлиники с указанием проведенного лечения и подробными рекомендациями по продолжению лечения и реабилитации. Это обеспечит преемственность между стационарным и амбулаторным этапами лечения.

Контрольные осмотры с выполнением рентгенограмм (рентгенография диафиза большой берцовой и малой берцовой костей) и оценкой динамики восстановления функции проводят через 6 - 8 недель с момента травмы или операции (оценка степени консолидации перелома и возможности полной нагрузки на конечность при внесуставных переломах), 12 недель после травмы или операции (оценка степени консолидации перелома и возможности нагрузки на конечность при наличии внутрисуставного компонента перелома), 24 недели после травмы или операции (оценка динамики восстановления функции), 1 год после травмы (оценка функционального исхода лечения и решение вопроса о необходимости и сроках удаления имплантатов).