2. Диагностика

Диагноз ХОБЛ рекомендуется устанавливать на основании жалоб и анамнестических данных пациента, результатов функциональных методов обследования, данных компьютерной томографии органов грудной полости (A06.09.005) и исключения других заболеваний [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

При поставке диагноза ХОБЛ с целью ранней диагностики следует учитывать следующие критерии постановки диагноза:

1. Нарушение дыхания (одышка):

- прогрессирующая (ухудшается со временем),

- характерно усиление при физической нагрузке,

- персистирующая.

2. Хронический кашель:

- может быть эпизодическим и может быть непродуктивным, сопровождаться рецидивирующими хрипами.

3. Хроническая продукция мокроты:

- любая хроническая продукция мокроты может указывать на ХОБЛ.

4. Рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей.

5. Факторы риска:

- генетические факторы, врожденные аномалии развития органов дыхания и другие,

- курение табака (включая популярные местные средства курения),

- дым от кухни и домашнего топлива,

- профессиональные пылевые поллютанты и химикаты.

6. Семейный анамнез ХОБЛ и/или факторы риска в детстве:

- низкий вес при рождении. детские респираторные инфекции.

7. Функциональные респираторные показатели:

- ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,7 или менее нижней границы нормы после БДП или

- снижение ОФВ1 > 60 мл/год или

- снижение Dlco < 80% от должного.

8. КТ ОГП:

- обструкция или утолщение стенок малых воздухоносных путей,

- эмфизема (> 5%).