Документ применяется с 1 января 2025 года.

Приложение А3.1

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ ПРИ БОЛЬШОЙ МЫШЕЧНО-СКЕЛЕТНОЙ ТРАВМЕ

(ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ

ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ИЛИ СЛОЖНОГО СУСТАВНОГО ПЕРЕЛОМА, ОБШИРНАЯ

ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ, ОБШИРНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

И ДР.) У ВЗРОСЛЫХ

Этап лечения

Опиоидные анальгетики

Неопиоидные анальгетики и габапентин

Стационар

Тримеперидин** 25 - 50 мг перорально. Максимальная разовая доза 50 мг, максимальная суточная доза 200 мг.

Кеторолак** 15 мг в/в каждые 6 часов x 5 доз, затем #ибупрофен** 600 мг перорально каждые 8 часов [39]

ИЛИ Тримеперидин** 10 - 40 мг (от 1 мл раствора с концентрацией 10 мг/мл до 2 мл раствора с концентрацией 20 мг/мл) в/м, п/к или в/в. Максимальная разовая доза 40 мг, суточная - 160 мг.

Габапентин по 300 мг 3 раза в день

Морфин** 10 - 30 мг в/м или п/к по требованию при сильных прорывных болях

Парацетамол** 500 мг перорально каждые 12 часов