Приложение Г2

РЕКОНСТРУИРОВАННЫЙ ИНДЕКС КАРДИАЛЬНОГО РИСКА RRCRI

Название на русском языке: Реконструированный индекс кардиального риска при внесердечных хирургических вмешательствах

Оригинальное название: Reconstructed Revised Cardiac Risk Index (rRCRI)

Источник: Davis C., Tait G., Carroll J. et al. The Revised Cardiac Risk Index in the new millennium: a single-centre prospective cohort re-evaluation of the original variables in 9,519 consecutive elective surgical patients. Can. J. Anaesth. 2013; 60(9): 855 - 863.

Тип: шкала

Назначение: прогнозирование риска периоперационных кардиологических осложнений при некардиологических операциях: инфаркта миокарда, отека легких, фибрилляции желудочков или остановки сердца, развития полной АВ-блокады.

Содержание:

1. Операции с высоким риском осложнений (внутриторакальная или внутри-абдоминальная хирургия или сосудистая хирургия выше паха) - 1 балл.

2. Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, положительный нагрузочный тест, стенокардия, прием нитроглицерина, патологический Q зубец на ЭКГ) - 1 балл.

3. Сердечная недостаточность (анамнез сердечной недостаточности, отека легких, пароксизмальной ночной одышки, двусторонние хрипы в легких, ритм галопа, застой в легких по данным рентгенографии) - 1 балл.

4. ТИА/Инсульт - 1 балл.

5. Клиренс креатинина <30 мл/мин - 1 балл

Оценка:

1. сумма баллов равна 0 - низкий риск сердечно-сосудистых осложнений;

2. сумма баллов равна 1 - средний риск сердечно-сосудистых осложнений;

3. сумма баллов 2 и более - высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.

Пояснения:

Индекс RCRI был разработан в 1977 г. [100] для прогнозирования риска развития периоперационных кардиологических осложнений при внесердечных операциях. Прошел валидацию в исследовании Lee [101], в 2013 г. [102] был пересмотрен и повторно валидизирован на основании клинических факторов риска (вместо признака "уровень креатинина >176,8 мкмоль/л" в шкале использован признак "клиренс креатинина <30 мл/мин"; изъят клинический признак "сахарный диабет на инсулинотерапии"), поэтому он называется реконструированным индексом. Включает 5 показателей, каждому из которых присваивается 1 балл. Именно такой вариант индекса рекомендован Российским кардиологическим обществом [13].